中医是如何治疗小儿咳嗽呢？(一)

前些天，给实习生讲课，中医是如何治疗小儿咳嗽的，下面全部都是满满的干货哦，就看大家的中医修为了。

咳嗽是儿科最常见的症状。与咳嗽有关的疾病很多。如感冒、急慢性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、精神性和习惯性咳嗽等。引起咳嗽的病因众多，有感染、理化因素、过敏等等。

《黄帝内经素问·咳论》所指出的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”金元时期的《河间三六书·咳嗽论》所载：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。”可见咳嗽病因复杂，有单纯的外感或内伤，也有外感内伤兼夹者；有虚有实，有寒有热；病位有表有里，涉及各个脏腑经络，且多夹杂为患。

儿科是哑科，问诊往往不能达到比较好的效果，因此，望诊、闻诊、切诊显得特别重要，结合患儿临床表现，提高辨证准确率，那我是从以下几方面着手：

一、望面色

中医望诊，主要是指面部气色为主，兼肌肤、目睛、毛发、爪甲等部位、颜色、光泽，是脏腑气血外荣的结果，色青为风、色黄为脾虚、色赤为热、色白未虚、色黑为阳虚、水饮，还就是食积青脉截山根。

二、听咳声

咳声不扬，咳而不畅者，通常表明肺气不宣，当考虑选用含宣肺止咳作用的麻黄类方，如《伤寒论》的麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤，《金匮要略》的射干麻黄汤，《博济方》的华盖散，《太平惠民和剂局方》的三拗汤等。

咳而痰声漉漉，提示痰湿阻滞肺气，当选含燥湿化痰作用的半夏类方，如《太平惠民和剂局方》的二陈汤，《景岳全书》金水六君煎、清气化痰丸，《温病条辨》的杏苏散，《全国中药成药处方集》的杏苏二陈丸等。

干咳，声音嘶哑，提示肺津或肺阴受伤，当选含清肺润燥药物的桑叶、阿胶类方，如《温病条辨》桑菊饮、桑杏汤，《医门法律》的清燥救肺汤等，或《小儿药证直诀》的补肺阿胶散。

三、视痰的色质量

痰无色透明，质清稀、量多者，当选含干姜、细辛、五味子的温化寒饮类方，如《伤寒论》的小青龙汤、小柴胡汤变方(即小柴胡去人参加干姜、五味子方)、四逆散变方(四逆散加干姜、五味子方)，《金匮要略》的苓甘五味姜辛夏汤等。

痰色白而黏、量多，为湿痰征象，当选含苍术、厚朴等燥湿类药的半夏类方，如《保命歌括》的不换金正气散等。

痰色白而质稠、或黄而稠，均为痰热征象，区别在于前者热轻，后者热重，当选含黄芩、黄连等清热药的半夏类方，如《景岳全书》的清气化痰丸。

痰黏稠而难咳出者，为燥痰征象，当选含瓜蒌、枳实、贝母、麦冬等润肺化痰药的咳嗽方，如《万病回春》瓜蒌枳实汤、《金匮要略》麦门冬汤等。

暂时先就讲到这些了，不然信息量就太大了，希望大家自己学习一下，简单问题自己弄，为了小孩健康，从自学中医开始。。。。。。