多家医院计划清退医生？有医院已清退800 多人…

近日网传一个令业内隐隐不安的消息：南方医院计划清退部分医生。

有网友透露，自己询问了南方医院现任某领导，得到了证实：“最近确实在对部分合同制人员合同期满去留意向进行摸底，并且好像已经完成，下一步准备减员增效。”

并且，沿海那边，不仅仅是南方医院，有网友爆料，中山七院似乎也有裁员的动作。有医生表示，自己“实习期发了4 篇一区文章，还是被裁了，现在找不到工作！”

更有同行表示，自己的医院已经清退了800 多人。

这个冬天，似乎比往年来得更早一些。

裁员，曾经在医疗行业听来是一个天方夜谭的词句，没想到时隔经年，再听已是曲中人。体制内医疗这个铁的饭碗，也会破裂。

一位贵州某三甲医院内科住院医师，网上发帖表示，医院最早是在11月中旬，因亏损严重，医院降薪。医院给出的解释是实在没钱，绩效就不发了，只能发基本工资，差不多每个月2700元左右。即便如此，却没想到，医院又从降薪到裁员，这位医生感慨：“一份月薪2000左右的工作都保不住了。”

降薪、欠薪、裁员、裁员后人员短缺、留下的医护人员比之前更忙了但却可能拿不到多少工资。当这些问题真正排山倒海向我们涌来时，才发现个人之于医疗改革进程，是多么的渺小和无力。

知名医改专家徐毓才接受医脉通采访时表示：“之所以会走到这个地步，主要还是以下几个原因：一是大环境不好，老百姓没钱了；二是医保改革，导致医疗机构不适应；三是医院扩张，导致成本增加。”

前面两个外因，不好改变。但后面一个是内因，许多医院纷纷断臂求生，由从前的不断扩大规模，到现在，开始收缩战线。

今年8月，山西省肿瘤医院发出通知，表示要撤回南院区，将南院区的功能和人手都挪回由主院区统一管。

最近，那个宇宙第一大院郑州大学第一附属医院，也传出消息。打算把一个医院五个院区改成一个医院三个院区，要砍掉三千多张床位，总床位控制在七千五百张。撤回的院区改成搞科研。

医院关院区、减床位，里面的人就要重新安排。据说，一些正在调整的医院里，医生们还需重新竞聘上岗，或被分流到别的院区和科室去。甚至，直接裁员。

今年以来，从卫健委到各地医院号召“过紧日子”的声音更是越来越多，也越来越密集了。

到底是什么原因，导致医疗行业的寒冬，来得如此之快？《经济观察报》调查后，给出三个原因：

1、就诊病人减少：人们因为收入顾虑更少去医院、优先选择三甲医院、年轻人也不愿意生孩子，导致医院就诊量下降，医院收入减少。

2、医保控费：近两年，国家一直在推行DRG付费改革，对每一种病设置治疗费用限额，如果医院的实际治疗费用超过限额，多出来的费用很可能由医院到医生买单，而且医院还会受到医保系统的处罚，导致实际拨付资金减少、拨付速度变慢，影响医生收入。

3、医院成本控制：经济形势好的时候，医院大幅扩张，盖大楼扩院区、采购设备、可劲招人，现在这些都变成了沉重的成本。担负着大楼和设备的高昂折旧成本，招进来的医务人员，也是一笔开支。

这三种情况一叠加，医院的寒冬就自然来临。

很多公立医院，动辄几百上千人，靠业务收入养活的模式，在医保高压下，早就走不通了。

改革说是“瘦身”，实际却难以下手。一边是大量行政后勤职员无所事事；另一边，真正干活的一线医护人员却累死累活拿保底工资，绩效发不出来，说白了，不是没人干活，而是养不起那么多人。癌细胞多了会抢夺大量资源，正常细胞的养分供给不足工资发不出来，不光是钱的问题，更是一种体制内医院安全感的崩塌。

有同行说得直白：“以前觉得医院差点意思，但再怎么也比外面稳。现在好了，连工资都开始不定时发了，还谈什么体面？”

其实，“体制内信仰”一直都建立在一种朴素的逻辑上：我不求你多给我，但求你别断我粮。可一旦岗位这条底线都守不住，被降薪或裁员，信任就会像冰一样，一点点裂开。

特别是对一些城市的医院医护人员来说，他们可能背着房贷、养着孩子，习惯了“少而稳”的日子，一旦工资断供，就直接跌入焦虑深渊。

而那些“不裁员”的医院，也正在用“拖欠工资”变相裁员。

表面上，很多医院还在宣传“没有一人下岗”，实际上，工资长期拖欠、绩效取消、工作量加重，已经在逼迫一批职工主动离职。

你不走，就一直卡着不发绩效、不提职级。你走了，刚好“瘦身”，不算裁员，还落个自愿。这就是变相裁员，不明说，但比明刀明枪更冷酷。

尤其是在一些原本靠政府补贴续命的公立医疗机构，职工被拖到“耗尽积蓄”“信用破产”，最终也难逃被裁的命运剪刀。

当你连工资绩效都发不出来的时候，当裁员的刀磨刀霍霍的时候，所谓医院“高质量发展”“现代化管理”，不过是一句空话。

医务人员的工资，不是可有可无的支出，医务人员的饭碗，也不是想打碎就能打碎，而是一个医院最基本的信用，一个社会健康的托底工程。

最后，想说的是，尽管医疗寒冬到来，但大家还是要心向暖阳。

雪球创始人方三文，采访段永平时，段永平专门谈到了行业不同。有些行业是规模化行业，是标准品，最后一定是卷规模、卷价格，只有几个巨头能活下来。而有些行业，是个性化行业，需求非常分散，能容得下很多玩家。

医疗是规模化，还是个性化？

很明显，是后者。

医疗行业，是能干一辈子的行业。

所以，大家要像段永平学习，好好熬着，不要内耗，要做时间的朋友。在这路遥马急的人间，在这到处降薪裁员的行业，先守住安稳健康就好。

医客说

寒冬之下，医疗行业的“信用底线”不能丢

当南方医院摸底合同制人员去留、中山七院实习医生发4篇一区文章仍被裁、贵州医生月薪跌至2700元时，医疗行业的“铁饭碗”神话彻底破碎。这场席卷全国的“医疗寒冬”，不是偶然的天气变化，而是经济下行、医保控费、医院扩张反噬共同酿成的“结构性降温”。当裁员的刀悬在头顶，当绩效变成“画饼”，我们更需追问：医疗的“信用底线”，究竟在哪里？

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医

【图片来源】网络

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