有些生育损伤，是藏不住的……

图片: pexels | 撰稿: 六层楼 | 责编: 海芋

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▲图片来源：读者私信

看到这封私信，让我想起很早之前遇到的一位患者。

患者是女儿和女婿陪着一起来的，驼着背岔着腿走进来，主诉是下面总是掉下来一个「紫茄子」，只要站起来就会掉下来，有时候坐着打个喷嚏或者大笑，猛地一下，也会凸出来，同时伴有排尿排便困难，每次上厕所都要把那个「紫茄子」推回去才能勉强排出来，所以导致在厕所时间太久，也是因为来女儿家住才发现。

上了检查床我们发现，她说的那个「紫茄子」，其实就是掉下来的子宫，连带着整个阴/道襞也都翻了出来，因为总是会跟裤子摩擦，整体是充血状态，外加有些地方存在糜烂破溃的伤口，当我们给还纳回去之后，又发现原来的生孩子的侧切伤口也是裂开的，很大一块三棱锥形状的肉，就那么耷拉着。

检查完，主任说：怎么这么严重了才来看啊？

患者一脸惊讶：这算严重啊？我在我们村还是幸运的，有的生了孩子，人就没了，还有的生完没多久就走了，还有的生完头胎就这样了，我是生完我们家老二之后才这样的，也是下地干活儿的时候发现下面磨得慌，跟村里的妇女说起来，大家都有这情况，有的就这么掉了好多年了……黑不提白不提的，都觉得女人都要遭这份罪，只是我运气好，没那么严重。

我听着一阵心疼，接着问：那就没想着去医院看看？

患者边从检查床下来，边说：这看啥啊？生完老二没多久，就赶上收麦子，月子没坐完就下地干活了，当时村里谁不说我能干，我们那一波里，数我干得多，谁叫我前两个生的都是女儿……那时候难受也得硬扛，怕人家说我是吃干饭的。

主任问：那你是生老二的时候做了侧切？

患者说：不是，后来怀老三，村里找人算了说是男孩儿，所以天天让我吃鸡蛋，结果孩子头大，医生说得铰个口子才能生出来，后来就没长上，就一直这么豁着个大口子，你说，医生，这还能长上吗？

主任说：试试吧！

后来，患者做了手术，恢复不错，出院那天，她特别高兴地来到医生办公室，非要感谢主任给了她第二次生命，她真的以为这一辈子就这样过了，现在终于能站直了，也敢出门了。

所以，你看，这不是变强了，这只是幸存者选择了隐忍和硬扛，在那个逼仄的环境下几乎没有给女性留下讲述这些的空间，至于进化，核心在于基因传递，所以女性生理层面的很多结构和功能就是服务于这件事的，并不存在加强。只不过有时候对于被动选择生育的人来讲，面对客观存在的生育损伤，可能需要一些「额外获益」来得到心理层面的补偿。

当然，这样的信息通常会有月子中心作为背后推手，把「坐月子」神秘化，让人误以为只要把月子坐好，就可以拥有进化的强化加成，甚至可以重启身体消除病痛……最终目的自然是推荐高价月子服务，事实上，坐月子也好，产褥期也罢，本质上都是在恢复，而非加强，能回到原本的基线附近就已经不容易了，更不必奢望包治百病了。

只不过，关于那些高价月子服务，其实大家心里都比我明白，很多时候就是要花这个钱来满足自己内心的各种需求，要的是清净，要的是舒适，这对自己是补偿，也是犒劳，因为不花这个钱，也不会到自己手里，但如果把这个钱给到产妇手上，然后说：你可以选择去月子中心，也可以自行安排……或许，大家都会有不同的选择。

有读者朋友说「看完这条私信回复才明白亲戚家的奶奶为什么身形那么奇怪，唉」。

是这样的，有些生育损伤可能会直接影响身形和步态，这种是藏不住的，即使不说，也可以看出来。除了上文中提到的子宫脱垂，还有耻骨联合分离，严重的情况会形成特征性的步态叫：鸭子步，因为走起来很像鸭子或企鹅，实际上这是为了减轻耻骨联合分离导致的疼痛不得不采用的减痛步态。

也有读者看完，提出说自己生活中没见过这样的情况，所以担心这篇内容会有制造焦虑的嫌疑，建议把发生比例放上来……嗯，这是很好的建议，但事实上，之前有专门的视频讲了大部分生育损伤的发生概率，发生原因，高危人群，预防措施以及对冲风险的方法，实在没办法每次讲都把这一整套搬出来。

所以，如果需要更深入地了解，可能还需要麻烦各位搜搜之前的内容，实在不行也可以问问ai。

另外，或许更多地讨论和分享所营造出来的安全空间，也会让过去看不见或没见过的情况，重新被看见。

以上，供各位参考。

我是六层楼，我爱这个世界。