告别止痛误区，硫酸氨糖助力骨关节炎“对因治疗”

当上下楼梯时膝盖传来阵阵刺痛，当久坐后起身感到关节僵硬不适……这很可能不仅是普通的“年纪大了”，而是关节炎在发出预警。特别是骨关节炎，作为一种以关节软骨磨损、破坏等为特征的慢性退行性疾病[1]，骨关节炎(OA)“痛在关节，根在软骨”。软骨作为关节内的“保护垫”，一旦受损，就会导致骨头“硬碰硬”，引发疼痛、肿胀和活动受限。因此，应对骨关节炎的治疗，关键在于修复软骨，可选择服用外源性氨糖产品[2]。在众多关节营养补充剂中，硫酸氨糖因其直接补充软骨核心基质的独特机制，脱颖而出，成为维护关节健康的关键选择之一。而在挑选氨糖产品时，消费者应如何选择？建议优先考虑具备“国药准字号”的药品级氨糖——例如海正药业生产的伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊。这类产品不仅符合治疗级的精准剂量，更遵循严格的药品标准，在疗效和安全性上更具保障，因此正受到越来越多医生和消费者的信赖。

治标更需治本：认清骨关节炎的真相

很多人将骨关节炎简单地理解为“骨头出了问题”，其实这是一个常见的误区。健康的关节软骨光滑而富有弹性，能有效缓冲压力、减少摩擦。然而，随着年龄增长、过度使用或损伤，软骨基质中的核心成分——蛋白多糖会不断流失，导致软骨结构变得疏松、脆弱[3]。这才是骨关节炎的病理核心。如果只依赖止痛药缓解表面症状，就如同只给生锈的机器上油，却不对内部损坏的零件进行修复，无法阻止疾病的进展。

氨糖：关节软骨的“专属建筑师”

那么，如何才能有效修复软骨呢？答案就在于补充软骨合成所必需的原料。氨基葡萄糖（简称氨糖）正是人体内合成蛋白多糖和胶原纤维的基础物质，可以说是构建软骨的“基石”。

促进软骨合成：氨糖能直接穿透软骨组织，刺激软骨细胞生成更多的蛋白多糖和胶原纤维[4]，从而修复受损的软骨，延缓磨损。

改善滑液功能：硫酸氨糖是关节滑液基质合成的底物，它可以改善滑液功能，减少关节活动时的摩擦疼痛，让关节活动更加顺畅。

减少炎症反应：研究表明，氨糖能够抑制超氧化物自由基的产生[5]，中和关节内的“有害锈斑”，从源头上减轻关节炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

因此，补充氨糖被视为一种“对因治疗”的策略，旨在从根源上改善关节软骨的健康状态。

硫酸氨糖和盐酸氨糖有什么区别？哪个更好？

市场上氨糖产品种类繁多，消费者常困惑于“盐酸氨糖”与“硫酸氨糖”的选择。两者差异主要体现在以下两个维度：

吸收率不同：人体软骨对氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介导的，硫酸氨糖则自带这种“硫酸根”；而盐酸氨糖则是不容易被人体吸收的“盐酸根”。 人的关节原有组成就含有“硫酸根”（如 硫酸软骨素等）对于同含有“硫酸根”的氨糖，会显得更为“亲近”，所以吸收更好。

安全性不同：结晶型硫酸氨糖结构更加稳定，但日服钠盐含量远低于健康推荐值，不会对心脑血管造成影响；而且代谢路径更温和，肾脏负担更低，对肠胃刺激更小[6]；硫酸根不参与糖代谢，适配高血压、高血糖、高血脂人群长期服用的需求[7][8]；而盐酸氨糖中的盐酸根，不易被人体吸收，而且产生的氯离子会刺激胃肠道，可能导致胃部不适。因此，欧洲骨科协会(ESCE0)权威指南推荐使用药物级结晶型硫酸氨糖用于膝骨关节炎的第一步长期背景治疗[9]。

相比保健品氨糖，为何更推荐药品级OTC氨糖？

这背后其实是“保健”与“治疗”的本质区别。药品与保健品的核心差异在于科学验证和监管标准。

OTC氨糖：带有“OTC”标识以及“国药准字”批准文号，有明确针对骨关节炎疾病的预防、治疗作用，并且能够缓解骨关节炎引发的关节疼痛、僵硬、肿胀等不适。经过完整临床前药理、毒理及临床试验，经国家药品监督管理局严格审查批准后上市，其适应症、剂量、疗效和安全性都有科学依据。

保健品氨糖：带有“保健食品”蓝帽子标识以及“食健备”批准文号，功能宣称以“辅助调节”为主，对骨关节炎治疗没有明确的作用，不能替代药品。只需要通过国家卫生学和耐受性检测、功能性评价就可以上市。

作为国内硫酸氨糖领域的标杆品牌，伊索佳硫酸氨糖由国内知名药企浙江海正药业研发生产，是国内最早获批的硫酸氨基葡萄糖制剂之一。自2005年上市以来，海正伊索佳始终专注于骨关节健康领域，于2015年纳入医保目录；2019年，伊索佳成为国内首个通过一致性评价且率先开展人体生物等效性试验的氨糖产品。作为国家药监局认证的非处方药品（OTC），海正伊索佳从原料筛选到生产工艺均严格遵循药品GMP标准，成分、剂量、适应症均经严格科学验证，确保其活性成分结晶型硫酸氨基葡萄糖的纯度优于普通保健品类氨糖产品。

身份明确，疗效经认证：作为OTC氨糖，海正伊索佳的核心成分结晶型硫酸氨基葡萄糖提取自天然海洋生物，临床验证显示其安全性高、耐受性好，可长期用于骨关节炎的改善与修复。药品级氨糖具有明确的软骨修复和抗炎作用，是轻中度骨关节炎的一线治疗选择，可以在医生指导下科学使用。

足量足程，效果有保障：国际权威指南推荐，用于治疗骨关节炎的氨糖每日有效剂量为1500毫克。伊索佳作为药品级氨糖，其说明书明确规定了治疗剂量，确保持续服用能达到临床验证的有效血药浓度，从而保证修复效果。

结论：

应对骨关节炎，不能再停留在“头痛医头，脚痛医脚”的止痛阶段。认清“病根在软骨”，选择能真正参与软骨修复的硫酸氨糖是关键一步。而选择像海正伊索佳这样品质可靠、剂量准确的药品级氨糖，则是为关节健康上了一道“双保险”，让修复之路更科学、更安心。在开始任何治疗前，建议咨询医生或药师，根据个人情况制定最合适的方案，让关节重返活力。

参考文献：

[1]程瑞祥.骨关节炎的成因与预防:保护你的关节健康[N].医药养生保健报,2024-05-20(012).

[2]石君,刘治军.治疗骨关节炎的氨糖,该怎么选[J].大众健康,2021,(01):56-57.

[3]黄玉生、牛建伟.(2013,).氨基葡萄糖的骨关节保健作用.

[4]Gregori D,eLal JAMA,2018:320(24)

[5]Kucharz EJ:et al, Cur Med Res Opin 2016:32(6)997.1004

[6]陈怡.硫酸氨基葡萄糖临床应用的研究进展[J].中国药业
,2012,21(9):96-96

[7]RovatiLC,TherAdv Musculoskelet Dis.2012 Jun;4(3):167-80.

[8]Palma Dos Reis R,et al.Open RheumatolJ.2011:5:69-77.

[9]GregoriD,et al. JAMA.2018;320(24):2564-2579