腿沉、酸胀还水肿？ 微创手术助患者重获轻松步履

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

近日，在江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院）普外科，46岁的赵女士欣慰地看着自己恢复平整的右腿。困扰她十余年的“蚯蚓腿”——右下肢大隐静脉曲张，通过一场精准的微创手术被成功治愈。

右腿血管鼓包多年未重视，小症状拖成“大烦恼”

“一开始只是血管有点鼓，弯弯曲曲的，不痛不痒，就没当回事。”赵女士回忆道。然而近半年来，症状逐渐加重，已经严重影响了她的日常生活。“腿越来越胀，走一段路就发沉，晚上还经常痒得睡不着，实在熬不住了才来医院。”

经检查，赵女士被确诊为右侧大隐静脉曲张。血管超声报告显示，她的右侧大隐静脉已扩张至 7.9 毫米，远超正常的5毫米以内标准，且存在明显的静脉瓣膜关闭不全——这意味着静脉无法正常“兜住”血液，导致血液反流、淤积在下肢，才让血管越撑越粗，出现胀痛、瘙痒等折磨人的症状。

“射频消融术”闭合病变血管，患者重拾轻松步履

静脉曲张是一种常见的血管疾病，其本质是下肢静脉系统功能出现障碍。该病早期可能仅表现为毛细血管扩张或网状静脉显露，无明显不适；但随着病情进展，会逐渐出现血管迂曲成团、下肢沉重、水肿等症状；后期则可能发展为皮肤色素沉着、湿疹、溃疡甚至血栓性浅静脉炎，严重影响患者的生活质量。

江苏省省级机关医院普外科医生芮一奇指出，赵女士的静脉曲张已发展至中度偏重阶段。“幸运的是，她的深静脉系统功能完好，这好比城市主干道畅通无阻，只是辅路（大隐静脉）出了问题，通过微创手术就可以有效解决。”

结合赵女士的病情，经全面评估，普外科团队决定为其实施“大隐静脉射频消融术”。芮一奇表示，传统的开放性手术需在腹股沟区做切口，结扎并剥脱整段大隐静脉，创伤较大、术后疼痛明显，且可能损伤伴行神经。而射频消融术则在超声实时引导下，将微型导管置入病变血管内，通过热能效应使其闭合，“手术切口微小如针眼，基本无出血，患者术后当天即可下床活动”。

手术顺利完成后，赵女士当天就在病房里缓慢行走，第二天就能明显感觉右腿的胀痛感减轻了不少。“以前走几步就累得慌，现在终于能像正常人一样轻松走路了。” 看着腿上几乎看不见的创口，赵女士感慨道。

专家提醒：勿轻视“小蚯蚓”，早诊早治是关键

芮一奇特别提醒，“静脉曲张是一种渐进性疾病，尤其多见于中老年人群。很多患者因早期症状不明显而忽视，直到出现皮肤色素沉着、顽固性瘙痒等症状才就医，不仅加大了治疗难度，也严重影响了生活质量。”

“静脉曲张的早期诊断其实非常简便，通过无创、无痛的下肢血管彩超检查就能明确诊断。”他建议，一旦发现腿部有血管隆起、迂曲，伴有酸胀、沉重感或夜间瘙痒等症状，就应尽早就医评估。“越早干预，治疗方式越简单、创伤越小，效果也越好，患者也能以更快的速度回归正常生活。”

通讯员 王雨晴 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静