【直捣肿瘤巢穴】河北工程大学附属医院肿瘤中心运用碘-125放射性粒子植入治疗术为复发难治患者带来新希望

核心提示：近日，河北工程大学附属医院肿瘤中心在陈成主任的指导下，成功为三位情况各异的肿瘤患者实施了“碘-125放射性粒子植入治疗术”。这三例病例分别代表了放化疗后残余、综合治疗后局部进展、消融术后复发等临床棘手情况。手术均取得显著成效，再次验证了碘-125放射性粒子植入治疗术作为局部肿瘤“精准杀手”的独特价值，为复发或难治性实体肿瘤患者提供了强有力的微创治疗新方案。

案例直击：破局三类临床难题，粒子植入显奇效

病例一：肺腺癌靶向治疗后残余病灶的“定点清除”

李女士（化名）罹患肺腺癌，在经历了规范的放化疗及靶向治疗后，大部分病灶得到控制，但仍有残余病灶如同“钉子户”般难以清除。面对这一难题，郭亚鹏医生决定为其进行碘-125放射性粒子植入治疗术，对残余病灶实施“定点清除”。去年9月首次将20颗粒子被精准植入残余病灶内。4个月后复查影像令人惊喜：原有病灶已基本消失。

（肺腺癌放化疗及靶向治疗后残余病灶）

（粒子植入后4个月）

在今年11月4日的复查中发现原区域病灶较前增大，考虑局部进展，团队果断决策，再次为其进行了10颗粒子的补充植入，对复发灶进行精准“补种”。此案例充分体现了粒子植入对于局限性残余或复发灶的高效、可重复的治疗优势。

（复查提示肺部病灶较前增大）

（再次行粒子植入10颗）

病例二：胰尾癌化疗后局部进展的“立体围剿”

张女士（化名）为胰尾癌侵犯脾脏，无手术指征，在完成规范放化疗后，原发病灶明显缩小。其后复查原发病灶周围再次出现进展，与邻近组织分界不清，情况复杂，传统治疗手段难以进一步奏效。郭亚鹏医生为其制定了周密的粒子植入计划。术中，共计60颗粒子被精心布控于原发灶、周围转移灶及受侵犯的邻近组织中，形成了一个立体的放射治疗区，实现了对复杂病灶的“立体围剿”。该方案旨在持续抑制肿瘤活性，控制局部进展，为患者争取更长的生存时间和更好的生活质量。

（患者肿瘤周围邻近组织转移）

（粒子植入60颗）

病例三：肺癌消融术后复发的“精准补位”

郑先生（化名）为早期肺腺癌，但患者有尿毒症，需长期血液透析，基础病多、体质弱，接受消融术后半年，复查时发现原病灶较前增大，提示进展。对于消融术后局部复发的病灶，可再次进行消融、手术或放射治疗，但患者及家属均以拒绝。在此基础上郭亚鹏医生告知患者可行碘-125放射性粒子植入治疗术，患者同意。通过微创穿刺，20颗粒子被精准植入到复发病灶内部。粒子持续发出的射线能有效杀灭消融后残存或复发的肿瘤细胞，起到了完美的“精准补位”作用，避免了更大创伤的治疗。

（肺腺癌消融术后半年余复发）

（行粒子植入20颗）

技术揭秘：肿瘤内部的“持久狙击手”

针对上述病例的成功，肿瘤中心主任陈成教授打了个形象的比方：“碘125粒子就像派往肿瘤内部的‘特种部队’，每一颗粒子都是一名‘持久狙击手’。它们携带的放射能量（γ射线）能持续工作约180天，对肿瘤细胞进行24小时不间断的低剂量照射，直至其凋亡坏死。”

与传统外放疗相比，其核心优势在于：

内照射，精度极高：射线由内而外释放，能量集中作用于肿瘤靶区，对周围正常组织损伤极小，实现了“杀敌而不伤及无辜”。

持续作用，克服耐药：长达半年的持续照射可有效杀灭对常规放疗不敏感的肿瘤细胞，克服其再生增殖。

微创可重复，兼容性强：穿刺植入，创伤小，恢复快。可单独使用，也可与化疗、靶向、免疫治疗有机结合，作为综合治疗的有力一环。

主治医生郭亚鹏医师强调：“成功的关键在于‘个体化精准计划系统’。术前，我们通过CT扫描数据进行三维重建，精确计算所需粒子活度、数量及空间分布，确保放射剂量能完全覆盖并摧毁肿瘤，同时保护关键脏器。这就像为每位患者量身定制一套只攻击肿瘤的‘内部导航系统’。”

专家提醒：明确适应症，实现疗效最大化

陈成主任指出，碘-125放射性粒子植入治疗术虽好，但需严格掌握其适应症，主要适用于：

局部晚期或复发难治性实体肿瘤：如本文中的病例，无法或不愿再接受手术、外放疗者。

联合治疗的组成部分：与消融、外放疗、药物等结合，强化局部控制。

姑息治疗：尤其适用于缓解因局部侵犯引起的疼痛、梗阻等症状，效果显著。

以精准微创技术，拓展肿瘤治疗新边界

这三例涵盖不同癌种、不同治疗阶段病例的成功，是我院肿瘤中心深耕肿瘤微创与介入治疗领域的又一力证。在学科带头人陈成主任的引领下，团队始终紧跟前沿，不断将像碘-125放射性粒子植入治疗术这样的精准技术应用于临床实践，解决实际问题。

未来，河北工程大学附属医院肿瘤中心将继续致力于打造区域性肿瘤精准微创治疗高地，不断丰富治疗手段，以更小的创伤、更准的打击、更优的疗效，为冀南地区广大肿瘤患者的生命健康保驾护航。