帮扶一年，他为乌蒙山区留下一支“带不走的医疗队”

山海相连，粤黔同心。

立冬后的大方，寒意渐浓，早晨八点，肾病风湿免疫科会议室里，医生们正忙着早交班，一角，中山大学附属第六医院（简称中山六院）派驻帮扶大方县人民医院的肾病诊疗专家周家蕃，正认真地记录着每一位入院患者的症状信息。这样的场景，在短短一年间，已变得习以为常。

为扎实推进东西部医疗卫生对口帮扶工作，助力大方县医疗服务高质量发展，在广州市委、市政府和天河区委、区政府的重视和推动下，2024年12月，中山六院选派了专家周家蕃赴大方县人民医院开展帮扶指导。

路途千里，跨越山海，自此，周家蕃开启了他为期一年的医疗帮扶之路。

帮扶伊始，周家蕃发现，大方县地处乌蒙山区，医疗条件相对有限，而大方县人民医院的肾病风湿免疫科刚分科成立，基础也很薄弱，一些关键检验项目不足，药品耗材也不是很全，许多患者不得不辗转外地求医，增加了群众经济负担。

“我看着既心痛又感到责任重大，坚定了我必须为这里做点什么的决心。”回忆起初见，周家蕃感慨道。

为保障新项目新技术得以顺利推动和快速落地，到院不久后，大方县卫健局决定周家蕃挂任大方县人民医院副院长，使其能更高效协调院内资源，打通技术落地过程中的“最后一公里”。

破冰：从“零的突破”到“技术扎根”

唯有实现技术自立，才能从根本上解决问题。推动诊疗技术从无到有、从有到优，让群众在家门口把病看好成为了周家蕃心之所急、迫不及待要做的事。从此，他便扮演起了“拓荒者”的角色，开启了一系列技术攻坚。

破局，从检验项目开始。在周家蕃的推动下，协调检验科开展血管炎指标、尿蛋白肌酐比、抗CCP抗体等7项关键项目检测，为精准诊断提供了重要基础和关键依据，让医生不再是“盲人摸象”，诊断有了精准的“侦察先锋”。同时，主导超声科开展动静脉内瘘血流量检测，为血液透析患者的“生命线”装上了实时监控。还依托医院资源，推动了医院血透室二病区的建设接诊，极大改善了治疗环境，提升了患者容量。

攻坚，向核心手术迈进。周家蕃将肾穿刺活检术作为突破口，亲自主刀，成功开展肾活检技术10余例，填补了三甲评审要求的糖尿病肾病单病种空白；完成了首例腹膜透析置管术，实现了县域内腹膜透析“零的突破”；动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）、复杂内瘘修复等高端通路手术也相继开展，并取得突破性成果。自此，标志着医院在终末期肾病治疗领域从“跟跑”到“并跑”的关键转变。

蓝图，将梦想变为现实。如今，大方县人民医院已构建起从肾穿刺、血液透析、腹膜透析，到各类血管通路手术的完整肾脏病诊疗体系，在贵州省县级医院中处于领先水平，成为省内少数能全面开展肾脏病各项诊疗技术的中心之一。

一年倏忽而过，周家蕃带来的多项技术已深深“扎根乌蒙”，一个能够自我“造血”的专科团队已然成型，这场跨越山海的帮扶，为乌蒙山区留下了一支“带不走的医疗队”。

赋能：制度引领，激活“一池春水”

技术可以引进，但可持续发展的内核在于管理。周家蕃将中山六院的先进管理经验“嫁接”到大方，进行了一场静悄悄的“管理革命”。

周家蕃将医疗核心制度落实到人，优化晨交班流程，要求血透与病房共同参与交班，实现血透与病房信息无缝对接，不仅提高了交班内容质量，更提高了解决问题的效率。与此同时，他还改进了科室质控会，推行“数据说话”，会前分组讨论，提出解决方案，改变了以往“老套式”的病历汇报，提高了病历质量和诊疗水平。

从此之后，每日运行病历质控、每周疑难病例讨论、多学科协作诊疗（MDT）成为了科室雷打不动的制度，促进了科室诊疗信息更流通更高效，团队积极性空前高涨。

“周院长带来的不只是技术，更是一种工作方式和思维模式的转变。”大方县人民医院肾病风湿免疫科一名年轻医生表示，“现在，我们自己知道该怎么发现诊疗中存在的问题，还更有思路和方法去解决问题了。”

技术已落地，管理与人才更是关键。周家蕃还说，“我们优化了科室绩效方案，激发了团队内生动力，目的是在我离开后，这套体系依然能高效运转”。以掌握新技术、提升诊疗能力、改善医疗质量作为科室人员绩效考核依据，杜绝只看“医生劳动量”，更加注重“医疗质量”，科学的绩效管理方案推动了科室管理、诊疗技术飞跃提升。

育人：“种子”已发芽，“造血”正当时

“授人以鱼，不如授人以渔”。“我来的目的，不是单纯为了多做几台手术，而是要让你们能独立完成这些手术，并且做得比我好。”周家蕃始终将“带教”视为帮扶的核心。

周家蕃大胆鼓励并指导科室医生挑战“慢性长段闭塞动静脉内瘘开通”等复杂手术，这些高难度手术的成功开展，一举将医院血管通路技术水平提升至全省县级医院前列。

“在周院长的带领下，科室医护人员逐步掌握腹膜透析技术相关知识，熟练掌握了腹膜透析置管、操作、护理、并发症处理及随访工作，技术逐渐成熟，使我们科室在肾脏病诊疗技术上前进了一大步，今后实施手术时更有底气更有信心”。大方县人民医院肾病风湿免疫科（血透室）副主任向云生目光坚定地说。

手把手带教，一对一指导。通过“师带徒”式的紧密跟台、复盘讨论，科室医护人员的诊疗思维、技术操作和科研意识得到了系统性深化，整体实力迅猛提升。自去年12月以来，大方县人民医院肾病风湿免疫科门诊量达7400余人次，住院人数达到1150余人次，技术精湛，群众信任，很多患者在大方就能享受专业的肾病治疗技术。

现在，肾病风湿免疫科在周家蕃专家的指导下，已开始自主申报新技术新项目和整理临床数据准备科研论文，实现了从“被动接受”到“主动探索”的质变。

升温：医患同心，共筑“健康防线”

技术提升和管理新变，最终都指向医疗服务温度。科室建立了规范的患者随访制度，医护与患者互留联系方式，定期进行健康指导。血透室推行护理分组管理，并对所有血透患者免费开展内瘘筛查，将并发症消灭于萌芽。

“以前去外地透析，路费、住宿比药费还贵。现在家门口就能治好，医生护士还常打电话关心，心里踏实多了。”一位血透患者的话，道出了众多病友的心声。

一年亲情帮扶，一系列硬核举措，显著提升了患者的就医体验和信任度。数据显示，就在这一年里，肾病风湿免疫相关疾病患者外转率显著下降，真正实现了“大病不出县”的帮扶初衷。

“周院长指导我们建立了护理质控小组闭环机制和‘定机器、定人员、定流程’的管理模式，让我们护理效率和质量都得到了大幅提升，工作开展起来规范有序，同事之间更加团结协作”。该科室护士长陈敏这样说道。

平日里，周家蕃时刻关注医护人员的工作动态和心理状态，确保能以良好的精神开展工作，更好地服务患者。“在护士节、医师节和一些传统节日的时候，周院长还组织我们开展科室业务小讲课、技能小比拼等竞比团建，非常暖心，深受感动”。服务患者温度升了，干事热潮也激发了。

情缘：山海不移，帮扶不息

山海情缘，历久弥新。回顾一年，周家蕃认为，从中山六院带来的先进诊疗理念是无形的支持，而在设备、耗材和特殊药物引进上，大方县人民医院也给予了极大的帮助，使得新技术能顺利落地。

离别在即，但情缘未了。周家蕃希望大方县人民医院持续加强科室精细化管理，深化随访制度，积极拓展病源，规范诊疗行为，加强多学科协作，加快建设全院肾病监测系统，积极争取成为省市临床重点专科建设科室。

这位跨越千山万水的医者，用仁心与医术写下庄严承诺，回到中山六院后，将通过远程会诊、学术交流、数据共享等方式继续支持大方县人民医院医疗发展，构建一条“云端帮扶热线”，持续为医院提供智力支持，让这场“山海情缘”在云端延续。

“我在大方播下了一颗种子，如今，已看到先进的医疗理念在这片沃土破土发芽，未来，它们必将长成守护大方百万群众健康的参天大树。”

珠江潮涌，乌蒙情深。这颗“希望”的种子，正承载着山海相连的深情厚谊，在乌蒙山区茁壮成长，在大方县人民医院深深扎根，静待枝繁叶茂，福泽大方百姓。

专家介绍

肾内科 周家蕃主治医师

毕业于中山大学中山医学院，中山大学附属第六医院肾内科主治医师。

擅长领域：对原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病等疾病的诊断及治疗有丰富的经验，擅长肾穿刺活检、腹膜透析置管术、血管通路建立及维护相关手术，年手术量约100余台。

学术任职：广东省医院管理学会血液净化专业委员会血管通路专业组成员、广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会第三届委员会委员、广东省健康管理学会血液透析通路专业委员会第一届委员会委员、广东省临床医学学会介入肾脏病学专业委员会第一届委员、广东省中西医结合学会血液净化专业委员会第三届委员会委员。

记者：王星

责任编辑：刘山青

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣