鱼肉、蛙肉千万不能这样吃！有人因此面部畸形、视力下降甚至瘫痪！

来源：中国疾控中心

在我们生活中，一些罕见疾病常被误诊，给患者带来长期痛苦，裂头蚴病就是其中之一。

2020年，江西一名14岁女孩因抽搐、神志不清等类似脑炎的症状多次入院，却迟迟未确诊，直到两年后才查出是曼氏裂头蚴所致。2021年在成都，一位男孩出现视物重影、说话不清、走路不稳等症状，起初被误诊为脑瘤并接受了开颅手术，术后才发现真正病因是曼氏裂头蚴感染。这些案例让人不禁发问：曼氏裂头蚴是什么？它为何容易被误诊？又会给患者带来哪些潜在的危害？接下来，让我们走近曼氏裂头蚴病，揭开它的神秘面纱。

一、什么是曼氏裂头蚴病

曼氏裂头蚴病是由曼氏裂头蚴感染引起的。该寄生虫是曼氏迭宫绦虫的幼虫，能在动物或人体内迁移，穿透组织和器官，引发炎症和损伤，导致严重健康问题。

曼氏裂头蚴病于1882年首次被正式发现和记录。目前，我国已有27个省份陆续报告过病例，其中，广东、福建、浙江、广西等地较多。这些地方常食用蛙肉、蛇肉，且气候湿润，有利于裂头蚴及其宿主繁殖与生长，从而增加了感染风险。

曼氏裂头蚴的生命周期涉及多个宿主。成虫主要寄生在猫、狗等动物肠道，产下的虫卵随粪便入水后孵化为幼虫（钩球蚴）；幼虫被水蚤吞食后在其体内发育成原尾蚴；当青蛙、鱼或蛇摄入受感染的水蚤，原尾蚴在它们体内进一步发育成裂头蚴；猫、狗等再食入携带裂头蚴的蛙、鱼或蛇，裂头蚴便会在这些动物的肠道内发育为成虫，完成整个生命周期。

如果人们不小心饮用含有原尾蚴或裂头蚴的生水、或食用未煮熟的蛙、蛇肉，甚至用生蛙肉敷伤口，这些幼虫便可能进入人体。其中，原尾蚴会在人体内继续发育，最终变成裂头蚴。裂头蚴虽不能在人体内发育为成虫，但可长期存活（最高可达30年），并可能迁移到皮下组织、眼睛、大脑等重要部位，造成严重健康问题。

曼氏迭宫绦虫的生活史

二、曼氏裂头蚴感染

症状有哪些

曼氏裂头蚴感染人体后可“游走”于不同部位，因寄居部位不同，所引发的症状也各不相同，主要有以下几种：

1.眼部感染：眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪、疼痛，严重可致视力下降甚至失明。常被误诊为结膜炎、麦粒肿、肿瘤等。

2.皮下/肌肉组织感染：出现游走性皮下包块或结节，伴局部红肿、疼痛、瘙痒。

3.口腔颌面部感染：口腔内出现溃疡、疼痛、肿胀等症状，或有异物感，咀嚼和吞咽困难。在严重情况下，可能导致面部畸形。

4.脑/脊髓感染：头痛、呕吐、抽搐、瘫痪、意识障碍等，极易误诊为脑瘤、脑炎、癫痫等疾病。

5.内脏感染：侵犯相应器官，如腹痛腹泻（肠道）、咳嗽胸痛（肺）、泌尿生殖系统炎症等。

三、曼氏裂头蚴病如何

诊断和治疗

曼氏裂头蚴病的临床误诊率可高达57.7%，其主要原因是医生对该病了解不足，缺乏足够警惕。仅进行常规血液检查因缺乏特异性也难以确诊。当医生意识到“可能是寄生虫感染”时，往往已经过了数月甚至数年，期间患者可能多次复发且病情加重。

该疾病在不同感染部位的诊断方法各有侧重，需依据具体感染位置选择相应的检测手段以明确诊断。

曼氏裂头蚴感染的诊断方法

目前主要的治疗方法有手术切除联合吡喹酮或者单用吡喹酮。如果虫体位置明确且可及（如皮下、眼部），完整手术摘除病灶及虫体是最直接有效的根治手段。但在实际治疗过程中，复发病例并不少见。这主要是因为部分虫体在治疗前可能已经发生迁移，未能被及时发现和彻底清除，因此，患者需要长期随访观察。

四、曼氏裂头蚴病如何预防

曼氏裂头蚴虽然可怕，但这个“游走杀手”其实并不难防，只要我们做好以下几点就不会被它钻了空子。

01 注意饮食卫生

1.拒绝生食动物肉类：避免食用生或半生的蛙、蛇、鱼等动物肉类，杜绝“生吞蛇胆”“生食蝌蚪”等不良饮食习惯。

2.不喝生水：避免饮用未经处理的生水，尤其是野外水源，可能含有受污染的剑水蚤。建议饮用经过烧开或过滤的水。

3.拒绝食用未经检疫的家禽、家畜肉类，处理生熟食品时应使用不同的厨具，防止交叉污染。

02 养成良好卫生习惯

1.不敷生肉：避免用生蛙肉或蛇肉敷伤口，以防寄生虫感染。

2.戴手套处理生肉：处理青蛙、鱼等生肉时，戴手套避免动物体液或生肉接触伤口，减少寄生虫通过皮肤破损处进入人体的风险。

3.慎入不明水域：不明水域中可能存在受感染的剑水蚤，在其中游泳或捕鱼容易因误饮生水而被感染。

4.定期给宠物驱虫：猫狗在户外活动时偶尔会因捕食蛙、鱼等动物或饮用生水而被感染，定期给它们驱虫，不仅能保护宠物，也能让家里的环境更卫生，守护全家健康。

一旦出现可疑症状如不明原因的皮下包块、反复眼疾、头痛等，感到身体不适，务必到正规医疗机构就诊，科学治疗，勿信偏方。

通过前面的介绍，相信大家对曼氏裂头蚴有了更深的了解。这种寄生虫可能就潜伏在我们身边。近年来，蛙肉、蛇肉等“野味”在互联网上频频出现，引发了不少人的好奇心。但这些食物背后隐藏着健康风险，我们要保持警惕，学会保护自己。

记住，吃肉一定要煮熟，别轻易尝试“偏方”；少吃“野味”，选择安全的美食。这样不仅能远离寄生虫病，还能享受健康生活。请把这些知识分享给身边的人，让我们一起守护健康！

作者：寄生虫病所 张颋、徐蔡鑫、闫俊茹