
结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是全球发病率和死亡率均位列第三的恶性肿瘤【1】。免疫治疗的问世为部分患者带来了希望——但这一获益仅局限于携带错配修复缺陷/微卫星高度不稳定(dMMR/MSI)的“热肿瘤”患者,这类肿瘤因突变负荷高、免疫原性强,易被免疫系统识别清除【2】。而占CRC绝大多数的微卫星稳定(MSS)型“冷肿瘤”,对免疫检查点阻断(ICB)治疗反应不佳【3】,如何实现“冷肿瘤”向“热肿瘤”的逆转,成为CRC免疫治疗领域的关键突破口。
无义介导的mRNA降解(Nonsense-mediated mRNA Decay, NMD)是细胞内核心RNA质量监控机制,可特异性清除含提前终止密码子的异常mRNA【4】。已有研究表明,NMD通路能削弱肿瘤潜在免疫原性,助力肿瘤细胞逃避免疫监视,在癌症发生发展中扮演重要角色【5】。但NMD在CRC免疫调控中的具体作用机制尚未明确,能否通过靶向NMD重塑肿瘤微环境(TME)、实现“冷热”转化,亟待深入探究。
近日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院王娴教授团队在Cell Reports Medicine期刊上发表题为Nonsense-mediated mRNA decay inhibits TRAF6-dependent anti-tumor immunity in colorectal cancer的研究论文,系统阐明了CRC中NMD通路存在异常激活,其关键调控因子SMG5表达显著上调。研究证实,无论是靶向抑制SMG5,还是直接使用NMD抑制剂,均能有效激活TRAF6-TBK1信号轴,进而重塑肿瘤免疫微环境、充分激发机体抗肿瘤免疫应答;同时,NMD通路的抑制还可显著提升CRC对免疫检查点阻断(ICB)治疗的敏感性,为开发CRC新型联合治疗策略奠定了重要科学基础。
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研究团队首先通过生信分析明确:CRC中NMD通路显著激活,其关键调控因子SMG5的表达水平上调,SMG5在CRC“冷肿瘤”中高度富集,且其表达水平与患者不良预后显著相关。为验证NMD通路的功能,研究人员采用NMD抑制剂NMDI14干预,或通过基因编辑技术实现SMG5的敲低/敲除。结果显示,抑制NMD不仅能有效抑制CRC细胞的体外增殖及体内肿瘤生长,还能显著重塑肿瘤微环境(TME),同时激活固有免疫与适应性免疫应答。关键的是,这一抑瘤效应在免疫健全小鼠中尤为显著,但在重度联合免疫缺陷小鼠中完全消失,明确证实靶向NMD的抗肿瘤作用依赖宿主免疫系统得以实现。
机制探索层面,研究团队进一步揭示:NMD抑制通过上调TRAF6表达激活TBK1信号通路——TRAF6作为NMD的新型非经典靶基因,其mRNA因3'-UTR延长而被NMD通路特异性降解,NMD抑制可解除这一降解调控。另外,TRAF6通过其TRAF-C结构域与TBK1的KD/ULD结构域相互作用,介导TBK1发生Lys63位泛素化修饰及磷酸化激活,进而诱导转录因子IRF3核转位,最终激活I型干扰素(IFN-I)通路。
此外,临床相关性分析结果显示,CRC患者中SMG5低表达或TRAF6高表达的状态,与免疫治疗良好应答显著相关。联合治疗实验进一步证实,NMD抑制剂NMDI14与抗PD-1治疗联用,能显著抑制CRC肿瘤生长,其治疗效果与临床常用的TGF-β抑制剂联合方案相当,这一结果提示NMD抑制具备将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”、并增强ICB治疗疗效的重要潜力。
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综上所述,该项研究明确阐明:在CRC中抑制NMD通路能够有效激发机体抗肿瘤免疫反应,SMG5是具有一定特异性的潜在治疗靶点;同时首次揭示TRAF6作为NMD的新型靶基因,其表达上调可激活TBK1免疫信号通路。这些发现不仅明确了抑制NMD在重塑肿瘤微环境中的关键意义,更为通过靶向SMG5开发CRC新型治疗策略提供了重要临床依据与应用潜力。
浙江大学医学院王艳梅博士为本文的第一作者,浙江大学医学院附属邵逸夫医院王娴教授、周佳助理研究员、金洪传教授为本文的共同通讯作者。
原文链接:https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(25)00536-1
制版人:十一
参考文献
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2. Boland CR, Goel A. Microsatellite instability in colorectal cancer.Gastroenterology2010, 138(6): 2073-2087 e2073.
3. Bonaventura P, Shekarian T, Alcazer V, Valladeau-Guilemond J, Valsesia-Wittmann S, Amigorena S, et al. Cold Tumors: A Therapeutic Challenge for Immunotherapy.Front Immunol2019, 10: 168.
4. Kurosaki T, Popp MW, Maquat LE. Quality and quantity control of gene expression by nonsense-mediated mRNA decay.Nat Rev Mol Cell Biol2019, 20(7): 406-420.
5. Lindeboom RGH, Vermeulen M, Lehner B, Supek F. The impact of nonsense-mediated mRNA decay on genetic disease, gene editing and cancer immunotherapy.Nat Genet2019, 51(11): 1645-1651.
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