男子高处坠落脊柱脊髓严重损伤 西安市中心医院精准手术后重获行走希望

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院经开院区骨科团队在骨科主任刘邦定的带领下，成功为一名因从高处坠落深坑导致“急性腰3椎体爆裂性骨折伴双下肢不全瘫痪”的患者实施了一台高难度的急诊手术。术后，患者恢复情况良好，下肢感觉、运动功能正在逐步改善，标志着该院在严重脊柱脊髓损伤的救治领域达到了区域领先水平。

骨折块压迫脊髓 患者命悬一线

该患者为一名52岁中年男性，在工作时不慎从高处坠入3米深坑中，重伤腰部，被紧急送至西安市中心医院经开院区急诊科。急诊科请骨科张强医师紧急会诊，张强医师对患者进行详细查体后，第一时间要求完善患者相关腰椎X线、腰椎CT三维重建及腰椎MRI等检查，及时向刘邦定主任进行汇报，入院时，患者双下肢已完全不能活动，感觉减弱，情况万分危急。经过紧急CT及核磁共振检查，被确诊为“腰3椎体爆裂性骨折伴不全瘫痪”，碎裂的骨块如同“炸弹的弹片”一样，严重侵入椎管，压迫了支配下肢感觉和运动的脊髓神经。这正是导致患者瘫痪的直接原因。

多学科协作制定精密手术方案

“时间就是脊髓，时间就是功能！”面对如此严峻的挑战，刘邦定主任立即启动应急救治预案，组织科室骨干力量进行病例讨论。大家深知，腰段脊髓是人体感觉和运动的“交通要道”，手术区域被视作“生命禁区”，操作空间狭小，毫厘之差都可能造成神经功能的永久性损害。

该院骨科团队联合麻醉科、手术室、影像科等多学科专家，迅速为患者制定了详尽的手术方案：后路腰3椎体爆裂骨折切开复位、椎管减压术。手术的核心目标非常明确：第一，彻底解除对脊髓的压迫，为神经功能恢复创造空间；第二，重建脊柱的稳定性，为患者日后站立和行走打下基础。

术中精准操作 解除神经“枷锁”

手术由刘邦定主任主刀，杨鑫、谢犇、张强医师等密切配合。术中，团队以精湛的技艺小心翼翼地避开重要的神经和血管，精准置入内固定物，然后如同“微雕”一般，将压迫在脊髓上的碎骨块一点一点地取出，彻底解除了脊髓的“枷锁”，实现了完美的椎管减压。整个手术过程如履薄冰，但团队操作行云流水，成功完成了预定目标，患者即表示下肢出现了麻木感，这是一个积极的信号！病人麻醉清醒后患者双下肢立即恢复了运动，双侧膝踝关节可以屈伸活动，双侧足趾也出现了勾脚活动。

术后恢复良好 康复之路迎来曙光

术后在杨婷护士长和护理团队的精心照顾下，患者恢复迅速，患者的双侧脚趾可以接近正常的屈伸活动，双侧腿部肌肉力量也逐渐增强，左腿可以抬高至离床面45度以上，右腿可以抬高至离床面30度以上。目前，患者正在康复师的指导下积极进行系统的功能锻炼，精神状态良好，对未来的生活重拾信心。

刘邦定主任介绍：“对于这类严重脊柱骨折伴神经损伤的患者，尽早手术、彻底减压和牢固固定是治疗的关键。这次手术的成功，不仅稳定了患者的脊柱，更重要的是为他神经功能的最大程度恢复赢得了宝贵的机会。我们将继续跟进他的康复情况，期待他能创造更大的奇迹。”

技术引领 守护百姓脊柱健康

此次高难度手术的成功实施，充分展现了西安市中心医院经开院区骨科作为区域医疗中心在处理脊柱脊髓急危重症方面的强大实力。从快速的应急响应、精准的术前诊断、多学科的紧密协作到精湛的手术技术和优质的术后护理，整个流程无缝衔接，体现了我院“以患者为中心”的服务理念和勇于挑战技术高峰的担当精神。

西安市中心医院经开院区骨科将继续秉持匠心，不断攀登技术高峰，在科室主任刘邦定的带领下，用先进的医疗技术和温暖的医疗服务，为三秦大地百姓的脊柱健康保驾护航。