经典名方——理气和胃之「橘皮竹茹汤」

源起与传承

橘皮竹茹汤源自汉代张仲景的《金匮要略》，是治疗胃虚痰阻所致呕吐的经典方剂。此方专为胃虚有热，胃气上逆证。症见呃逆，或干呕，或嗳气。虚烦不安，少气，口干，手足心热，舌淡红或嫩红，苔少或薄白，脉虚细。

组成与功效

组成

橘皮竹茹汤由橘皮（100g）、竹茹（30g）、生姜（110g）、大枣（90g）、甘草（69g）和人参（13.8g）六味药材组成。

功效与主治

橘皮竹茹汤具有理气和胃、清热化痰、降逆止呕的功效，主要用于治疗胃虚痰阻证。其临床表现包括呕吐反复发作、呃逆、胸脘满闷、舌质红、苔白腻、脉虚数等。此方通过理气和胃、清热化痰、降逆止呕，使胃气得降，痰阻得消，从而达到治疗的目的。

呕吐

呕吐是临床常见的症状，可由多种原因引起。在中医辨证中，呕吐多因胃气上逆所致。橘皮竹茹汤通过理气和胃、清热化痰、降逆止呕的作用，能够有效缓解呕吐症状，尤其适用于胃虚有热、痰浊内阻所致的呕吐。

呃逆

呃逆是指胃气上逆，膈肌痉挛，发出的一种不自主的喉间气体冲击声。在中医理论中，呃逆的发病与胃、膈、肝等脏腑密切相关，其中胃气上逆是呃逆发生的关键病机。橘皮竹茹汤能够理气和胃、降逆止呕，对于呃逆患者具有良好的治疗效果。

胃食管反流病

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，以胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症为特征。在中医辨证中，胃食管反流病多属于“呕吐”“反酸”“胸脘痛”等范畴，其病机多为胃虚痰阻、气机逆乱。橘皮竹茹汤通过理气和胃、清热化痰、降逆止呕的作用，能够有效改善胃食管反流病患者的反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，提高患者的生活质量。

使用注意事项

中医强调辨证论治，橘皮竹茹汤适用于胃虚痰阻证，因此在使用前必须明确患者的证型。若患者表现为胃寒呕吐、喜温喜按、舌质淡、苔白腻等寒证表现，则不宜使用橘皮竹茹汤。此外，对于阴虚火旺、肝阳上亢等证型的患者，也需谨慎使用，以免加重病情。

总结

橘皮竹茹汤通过理气和胃、清热化痰、降逆止呕的作用，能够有效缓解患者的呕吐、呃逆等症状，改善胃肠功能，提高患者的生活质量。在使用橘皮竹茹汤时，需注意辨证施治、药物剂量与煎服方法、饮食调护以及药物相互作用等，以确保用药的安全性和有效性。

审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继

作者：武汉市中心医院 梁玉