孩子的心理问题及其引发的躯体症状,父母只关注躯体不适的解决是远远不够的,治标不治本,需要妥善处理深层次的心理病根。正视孩子的身心问题,理解躯体疾病背后的深远意义,及时寻求专业医生的诊断评估,是帮助孩子或整个家庭走出困境的关键。
许多儿童青少年的心理问题已发展到严重程度,家长却姗姗来迟,有的甚至延误1-3年才带其就医。究其原因,多是家长对儿童青少年心理和精神疾病认识不足、长期忽视。
14岁女孩长期躯体化
“做了十多项检查,检查结果全正常,可她就是说胃痛、头痛。” 在杭州复旦儿童医院精神心理科李秀华主任诊室,女孩妈妈眼眶泛红,坐在边上的少女双手捂着肚子,眉头紧锁,额头上渗着冷汗,看上去确实痛苦不堪。
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据悉,女孩14岁,性格敏感内向,去年因家庭原因转到了现在的初中。刚转学那段时间,她尝试积极融入,但时间长了,她发现班级同学早已有了各自的“圈子”,她似乎被排斥在外,只能得到礼貌的回应。
渐渐地,女孩经常和妈妈诉苦,说自己很疲惫,没有精神,胸口憋闷,全身不舒服,上课时注意力不集中,学习成绩也开始走下坡路。
直到朋友提醒,孩子的情绪状态不对劲,是不是心理压力太大。妈妈才抱着试试看的心态带女儿找到李秀华主任。
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▲李主任看诊中
李秀华主任轻轻问女孩:“每次疼得最厉害的时候,是不是有什么事让你特别紧张?”女孩微微抬头,眼里闪过一丝惊讶,随即点点头,眼泪掉了下来。
通过心理测评和详细访谈,最终,女孩被诊断为焦虑障碍伴躯体化症状。妈妈听到结果后差点绷不住了,她其实料想到女孩的心理状况可能不太好,但没想到会这么严重。
“她的疼痛是真实的,但根源不在身体,而在心理。” 李秀华主任解释,女孩表现出的躯体化症状,已经远超了轻度的范畴。当焦虑情绪无法通过语言表达,只能转化为身体的疼痛,这就是心理学上的“躯体化”。
焦虑症不只是"想太多"
家长注意!焦虑症会让孩子身心都出现变化,早发现、早干预,才能帮他们走出困境。
1. 躯体信号
消化系统:频繁腹痛、恶心、腹泻
神经系统:头痛、头晕、手脚发麻
心血管系统:心慌、胸闷、呼吸急促
其他表现:尿频、出汗、肌肉紧张
2. 行为变化
学业回避:拖延作业、逃避考试、找理由请假
社交退缩:拒绝参加活动,甚至不愿出门
强迫行为:反复检查作业、过度洗手
注意力涣散:担忧消耗心理资源,导致学习效率下降
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3. 情绪与认知变化
情绪表现
持续担忧:对小事过度忧虑,出现"如果...怎么办"的灾难化思维
易怒敏感:因情绪资源耗尽,变得不耐烦、易被激怒
悲伤无助:因无法控制焦虑而产生挫败感
认知扭曲
选择性注意:只关注负面信息
低估应对能力:坚信"我肯定处理不了这个问题"
过度负责:认为"如果出事一定是我的错"
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李秀华主任强调,许多前来就诊的儿童青少年病情相对复杂,在药物、物理、心理治疗之外,家长还要同步改进沟通教养方式,给孩子营造一个良好的家庭环境。
家长如何有效帮助孩子?
1. 停止否定,接纳孩子的“情绪和疼痛”
孩子说“疼”“怕”时,最忌说“别装了”“这有什么好怕的”,这会让他觉得“没人理解我”,加重焦虑。正确的做法是——
接纳情绪:“爸爸知道你现在很害怕,这很正常”;
认可感受:“你的胸口疼一定很难受,我们一起想办法缓解”;
让孩子知道“我的感受被看见、被重视”,焦虑就会减少一半。
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2. 用“具体行动”替代“空泛安慰”
别总说“别紧张”“放轻松”,这些话对焦虑的孩子没用,要教他具体的减压方法——
即时缓解:教“478呼吸法”“肌肉放松法”(从脚趾到头顶逐组肌肉绷紧再放松),孩子紧张时立即练习;
日常疏导:陪孩子画“情绪画”(用颜色表达焦虑,比如红色代表紧张)、写“担心日记”(把担心的事写下来,比如“我怕明天考试考不好”);
转移注意力:带孩子做他喜欢的事(如搭积木、打球),用“快乐”替代“焦虑”。
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3. 帮孩子“拆解压力”,而非“逃避压力”
回避只会让焦虑越来越严重,要帮孩子把大压力拆成小目标,逐步面对——
比如孩子怕上学:第一天陪他在学校门口待5分钟,第二天进教室坐10分钟,第三天上1节课,逐步适应;
比如孩子怕考试:把“考90分”拆成“今天复习1个知识点”“明天做5道基础题”,每完成一个小目标就表扬,积累“我能做到”的自信。
4. 调整家庭氛围,别把“焦虑”传给孩子
很多孩子的焦虑,源于家长的过度保护或高压要求。
别过度保护:比如孩子怕陌生人,别总说“我们不跟他说话”,而是鼓励“你可以先对他笑一笑,不用说话也没关系”;
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别高压要求:不说“你必须考第一”“别人都比你强”,改成“你尽力就好,爸爸妈妈永远支持你”;
别传递负面情绪:不在孩子面前抱怨“工作好累”“生活好难”,避免他觉得“世界很危险,我要保护自己”。
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孩子何时需要专业干预?出现以下情况时,家庭自救可能已不足够:
症状持续超过2周且影响正常生活
出现拒绝上学、社交隔离等功能损害
伴有自伤行为或自杀念头
家庭支持效果有限,冲突加剧
孩子的心理问题及其引发的躯体症状,父母只关注躯体不适的解决是远远不够的,治标不治本,需要妥善处理深层次的心理病根。正视孩子的身心问题,理解躯体疾病背后的深远意义,及时寻求专业医生的诊断评估,是帮助孩子或整个家庭走出困境的关键。
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