肌营养不良调治：黄芪为纲，分阶养出硬实筋骨

这类孩子的症状很有特点：先从下肢开始软，上楼梯得手脚并用，蹲下去就像“坐板凳”似的站不起来；小腿看着粗，摸上去硬邦邦的，这不是真壮实，是痰湿堵在筋脉里的“假肥大”。

张建忠助手：18614289520（同微）

再看脾肾亏虚的模样：吃饭挑得厉害，只喝稀粥不吃肉，小脸发黄没光泽，稍微动一动就喊累，大便要么稀溏要么干硬，夜里还总说腿麻。

舌象脉象也很典型：舌头淡胖，边缘全是齿痕，舌苔白腻；搭脉时沉细无力，按到肾经对应的尺部，几乎摸不着搏动——这就是脾肾亏虚、筋脉瘀阻的铁证。

调这类病，黄芪是我必用的“主心骨”。《神农本草经》说它“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。”

放到肌营养不良上，它的本事全在两点：

一是健脾益气，把脾胃这个“营养工厂”修好，让气血能造出来养肌肉；

二是升阳通络，像泵一样把气血往上送，打通堵在筋脉里的瘀浊——这正合中医“治痿独取阳明”的理儿，阳明经是气血生化之源，脾胃强了，痿证才能好。

黄芪用法有讲究，跟着病情走

肌营养不良是慢性病，黄芪的用法得“看阶段下菜碟”，不能一刀切：

前期症状轻，孩子只是跑不快、容易累，没出现明显蹲起困难，用5-8克黄芪，切片后开水冲泡当茶喝，每天换一次。

这时候干预，能把脾胃底子打牢，延缓病情发展，很多家长反馈孩子喝完饭量大了，精神头也足了。

中期腿软加重，蹲起得扶东西，假肥大明显，就把黄芪研成细粉，每次3克，拌在小米粥里或者用温水送服，早晚各一次。粉末吸收快，补气力更集中，能直接帮着肌肉“长劲儿”。

后期要是孩子站不稳、得人扶，甚至出现足下垂，单靠黄芪就不够了，得配伍其他药材煎服，黄芪用量加到15克。

我常搭熟地黄补肝肾，鸡血藤通筋脉，白术健脾胃，这样既补又通，慢慢把筋骨的“支撑力”养回来。

门诊医案：7岁小宇的“站起”历程

去年秋天，7岁的小宇被爸爸抱进诊室，确诊肌营养不良2年。

“张大夫，孩子现在走平路都晃，上台阶得我托着屁股，夜里腿麻哭醒，饭也不吃，就喝凉牛奶。”小宇爸爸说着，眼圈就红了。

我让小宇试着抬右腿，他憋得脸通红，也就抬5厘米高，小腿硬得像块橡皮。

看他舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细得像线——这是典型的脾肾亏虚，痰湿瘀阻。

我给开了以黄芪为核心的方子：黄芪10克、白术8克、茯苓10克、熟地黄8克、鸡血藤12克、地龙5克（研末冲服），25天一个疗程，还嘱咐停掉凉牛奶，每天煮黄芪小米粥。

1疗程后，小宇妈妈发来视频：“孩子能自己扶着沙发站1分钟了，夜里不喊腿麻了，能吃小半碗粥。”我调了方子，把黄芪加到12克，加了益智仁6克暖肾。

3疗程后，小宇自己可以走，虽然走路还有点晃，但不用人扶了，右腿能抬到膝盖高，假肥大的地方软了不少。“现在敢跟小朋友玩积木，之前总躲着。”我把地龙减到3克，加白芍10克柔筋。

6疗程后，小宇能走直线，上三级台阶不用帮忙，能自己穿袜子。他爸爸说：“体育课能跟着做广播操，这在以前想都不敢想。”