平时看电视或者刷短视频,总能看到那些好身材的男女明星,腰线分明、腹肌紧致,衣服怎么穿都好看。
再低头看看自己,肚子上不知道什么时候多出了一圈肉。系鞋带怎么都蹲不下去、裤子越买越肥、坐下来的时候那一坨肉就顺势往外挤。
明明也没吃多少,甚至偶尔还会健身,可这肚子上还是长了坨肉,而且顽固地很,怎么都减不掉,愁死人了。
不管是男人的啤酒肚,还是女人的小肚腩,带来的烦恼都是一样的:为什么肉偏偏要长在肚子上,而且还减不掉?
其实,这不是单纯的长胖、发福,而是身体代谢调节出了问题。
当胰岛素、激素和慢性炎症开始失衡,脂肪就特别容易往腹部集中,形成最顽固、同时风险最高的内脏脂肪。
除了外形上的不美观,这种变化还会引发脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等一连串的健康问题。所以我们应该重视起来。
那接下来,我们就来看看脂肪为什么喜欢往肚子上跑,以及到底怎么做才能摆脱它。
从医学上来说,无论是男人的啤酒肚,还是女人的小肚腩,本质上都是同一个问题——腹型肥胖(Abdominal Obesity)。
只是因为男女的激素水平和脂肪分布方式不同,表现出来的形状不太一样:
男性的肚子,大多是鼓鼓的、偏硬,摸上去紧绷,有点像吹胀的气球。脂肪主要堆在内脏周围,属于典型的内脏脂肪。
女性的肚子通常更柔软、更松弛,像一层软软的肉垫,脂肪更多是堆积在腹部皮下,形成皮下脂肪。
而女性体内的内脏脂肪更加隐蔽,也更容易被忽视。
但不论男女,为什么脂肪会偏偏往肚子上长,并且特别难减?
从机制上看,腹型肥胖背后绕不开三个关键因素:胰岛素抵抗、激素紊乱和慢性炎症。
我们都知道,胰岛素可以降低血糖,它的任务就是把血液中的糖分送进细胞,让身体有能量可以用。
正常情况下,吃完东西 → 血糖升高 → 胰岛素升高 → 糖进入细胞 → 血糖恢复正常。这是一个很健康的循环。
但如果我们经常吃大量主食、甜食、奶茶、零食、含糖饮料,或者喝酒,身体就要反复释放大量胰岛素来“救火”。
时间久了,细胞开始“装死”,不太愿意理胰岛素,这就是胰岛素抵抗。
身体为了把血糖降下来,只好分泌更多胰岛素,于是就陷入了:胰岛素升高 → 胰岛素抵抗加重 → 胰岛素继续升高的恶性循环。
很多人不知道的是,胰岛素不仅管血糖,它还是身体里最强的“储脂信号”。高胰岛素状态下,身体会发生两件事:
●促进脂肪合成,让糖分转化成脂肪储存起来;
●抑制脂肪分解,让脂肪“出不去”。
简单说就是:该出去的脂肪出不去,不该进来的脂肪,却被源源不断地被塞进来。而最容易被塞的地方,就是肚子。
为什么呢?因为腹部(尤其是内脏周围)的脂肪细胞,对胰岛素最敏感,吸脂能力最强。
这一点不仅在理论上成立,在临床数据上也得到了验证。
一篇纳入了40项研究的荟萃分析发现:在不同脂肪堆积部位中,腹部的内脏脂肪量和胰岛素抵抗(HOMA-IR)之间的相关性最高。
换句话说,胰岛素越不敏感,肚子就越容易变大。
这项研究进一步验证了这样一个事实:
腹部的内脏脂肪量和胰岛素抵抗指数呈显著正相关。
而随着腹部脂肪的逐渐堆积,它不仅仅是备用能量那么简单,最终它会变成影响代谢的“坏蛋”。
当内脏脂肪越堆越多,它就不再只是备用能量,反而开始分泌炎症因子,扰乱激素平衡,导致肚子越来越大,代谢越来越紊乱。
如果说胰岛素决定你“胖不胖”,那激素,就决定你胖在哪里。
之所以男性和女性的肚腩形状不一样,本质上是因为两类核心激素:睾酮(男性主导)和雌激素(女性主导),它们对脂肪的储存位置有天然的调控作用。
对男性来说,睾酮是最重要的代谢激素之一。它的作用非常关键:
促进肌肉合成,提高基础代谢
抑制脂肪堆积,尤其是抑制腹部脂肪
帮助维持胰岛素敏感度和血糖稳定
但随着年龄增长、压力、熬夜、酒精摄入和腹部脂肪越积越多,睾酮水平会逐渐下降,身体进入一个典型的恶性循环,导致肌肉减少,基础代谢下降。
这时,就算保持跟之前一样的饮食,脂肪也会更容易被储存起来。
不仅如此,腹部脂肪本身还会反过来抑制睾酮的生成,让激素越来越失衡,肚子越长越大,形成我们所说的“啤酒肚”。
下面这项研究,纳入了1551名美国成年男性,利用统计分析法分析了内脏肥胖指数和睾酮水平、睾酮缺乏、年龄、BMI(衡量身体胖瘦程度以及健康的指标)以及疾病状态之间的的关联。
最后得出结论:男性腹部内脏脂肪(通过 VAI 指数衡量)越多,睾酮水平就越低,而且出现睾酮缺乏的风险会更高。
也就是说,脂肪并不仅仅胖在身上,更可能影响激素的平衡。
对女性而言,雌激素是最主要的调控激素。
在雌激素水平正常的时候,女性的脂肪更倾向于储存在臀部和大腿。这些部位的脂肪相对安全,风险低,甚至对生育系统有保护作用。
但是随着年龄增长、压力增加、作息紊乱或进入更年期,雌激素逐渐下降,脂肪的路线发生改变:
从腿部、臀部转移到腹部,变成内脏脂肪,代谢干扰更明显。
同时,雌激素的减少还会让胰岛素敏感度变差、压力激素皮质醇更容易升高,这些变化都会进一步促进腹部脂肪的生成。
这篇研究脂肪、肥胖和雌激素相关性的综述指出:
雌激素的缺乏或作用出现问题,是导致脂肪从臀部和大腿(安全区域)转移到腹部(危险区域)的一个重要原因。
简单点说就是,当女性体内雌激素水平下降时,脂肪就容易从下半身跑到肚子上,特别是在女性更年期后,这种变化会更明显。
所以很多时候你会发现,虽然体重看着没怎么变,但腰围却一直在涨,最后变成了小肚腩。
总的来说,男女的激素差异决定了“胖的形状”,但发胖的底层原因是一样的——激素出现了紊乱。
此外,慢性炎症会加重腹部脂肪的堆积,并与腹型肥胖形成相互促进的恶性循环。
很多人以为炎症就是感冒、发烧、红肿这种看得见的反应,但腹部肥胖背后的炎症完全不是这样的。
它是轻度、长期、悄悄进行的,你感觉不到疼,也不会发烧,但身体却一直在“悄悄发火”。
为什么会这样呢?
因为腹部脂肪并不是静止的,尤其是内脏脂肪,它会分泌各种炎症因子(如TNF-α、IL-6、CRP等),让身体长期处于轻度慢性发炎状态。
这种炎症反应会进一步削弱胰岛素的作用,干扰激素平衡,造成一个恶性循环:
胰岛素抵抗 → 脂肪堆积 → 炎症上升 → 代谢更乱 → 肚子更大。
这些一系列反应也有大量研究支持。
下面这篇综述文献,汇总分析了全球范围内的临床研究、动物实验以及体外细胞实验数据,最后得出结论:
脂肪组织的长期轻度炎症是导致代谢问题的主要原因之一。
而且,腹部内脏脂肪比皮下脂肪更容易发生炎症,同时和胰岛素抵抗、脂肪肝等健康问题直接相关。
这也是为什么很多人觉得自己吃得不多、运动也有做,但肚子却怎么都减不下去。 问题根本不在热量,而是身体处于慢性发炎状态。
简单来说,不论男人的啤酒肚,还是女人的小肚腩,它们的本质都是内脏脂肪堆积 + 代谢失衡。
想要真正瘦下来,不是单纯少吃,而是要让身体重新恢复代谢平衡。
很多人看到肚子变大,第一反应是不好看,但真正值得关注的,应该是它对身体健康造成的影响。
前面我们说过,腹型肥胖的本质,是内脏脂肪过多。
这种脂肪跟大腿、手臂上的脂肪不一样,它不是静态储存脂肪,而是一个活跃的代谢器官,会不断释放游离脂肪酸和炎症因子,直接干扰身体的代谢系统。
这些活跃的脂肪,就像一个长期放在体内的“慢性炎症发生器”,推动着各种疾病一步步发生。
下面这些,就是临床上最常见,有着明确证据支持的几类危害。
腹型肥胖最核心的危害,是它会让脂肪肝、糖尿病、心血管病等代谢疾病风险一起上升。
而这一切的共同推动力就是内脏脂肪引发的慢性低度炎症。这也是腹型肥胖最容易被忽视、却最危险的一点。
内脏脂肪会不断释放游离脂肪酸和炎症物质,这些脂肪酸会被门静脉直接送到肝脏内。
当肝脏接收的脂肪酸太多,来不及处理时,就会被迫把它们存起来。
时间一长,肝细胞里的脂肪越积越多,就会形成非酒精性脂肪肝(NAFLD)。
如果这种情况持续下去,脂肪肝会逐步发展为脂肪性肝炎(NASH),接着可能出现肝纤维化,最严重的还可能进展为肝硬化。
内脏脂肪会释放多种炎症因子,影响胰岛素正常发挥作用,让血糖更难被处理。
如果胰岛素抵抗加重,身体就会处于高胰岛素、高血糖的状态,时间一长,就容易发展成糖尿病前期,甚至2型糖尿病。
腹型肥胖和高血压、高血脂、动脉硬化之间的关系非常密切。
内脏脂肪释放的炎症物质会损伤血管,使血管更容易变硬、变窄,增加心梗、中风等心血管疾病的风险。
腹型肥胖的另一个隐性危害是,它对日常生活的影响。
腹部压力的增大,会让横膈膜活动受限,从而增加打鼾、睡眠呼吸暂停的风险,导致睡眠质量和专注力下降,白天更容易疲惫。
另外,腹部脂肪堆积会增加腰椎和背部的负担,弯腰、久坐、爬楼梯都会变得更吃力。很多人动一动就觉得累,根本原因很可能就是腹型肥胖。
内脏脂肪会主动分泌激素质,干扰身体的正常激素系统。
男性:腹部脂肪的增加会抑制睾酮分泌,影响肌肉量和代谢能力,而且更容易感到疲乏。
女性:腹型肥胖会影响雌激素和胰岛素的平衡,导致经期紊乱、情绪波动、体脂上升。
激素紊乱会加剧腹部脂肪的堆积,形成“越胖越乱、越乱越胖”的恶性循环。
了解完腹型肥胖的这么多危害,就来到大家最关心的:如何减掉肚子上的脂肪。
最关键的,就在于调节代谢、平衡激素,所以我们可以从饮食、运动、作息等方面入手。我给大家搜罗了几个简单有效的方法
饮食,是控制腹部脂肪最直接、最关键的一步。
减少米饭、面包、甜点、饮料等碳水化合物的摄入,避免血糖快速升高,从而减少胰岛素的大量分泌和脂肪合成。
适量摄入鸡胸肉、鱼类、豆类、蛋白粉等富含蛋白质的食物;同时增加优质脂肪的摄入,如橄榄油、牛油果、坚果、深海鱼等。
这些食物不会让血糖一下子升高,所以胰岛素更稳定,脂肪就不容易堆积在肚子上;同时还能维持肌肉量、增加饱腹感,让代谢更顺畅。
避免暴饮暴食,尤其是夜宵。可以试试断食,不用刻意把空腹时长控制在16小时或者24小时。
遵循“饿了就吃,不饿不吃”的原则就行,这对减少腹部脂肪非常有效。
这样的饮食方式,实际上非常接近低碳生酮饮食。
但在碳水的控制上没有那么严苛,只要减少精制碳水、增加蛋白质和健康脂肪,就能明显减轻腹部脂肪。
等身体适应了之后,可以尝试进一步控制碳水,执行低碳生酮饮食,对于改善腹型肥胖的效果应该会更好。
越来越多的研究发现,低碳生酮饮食对减少腹部脂肪,尤其是内脏脂肪,有非常明显的作用。
例如这项在卵巢癌或子宫内膜癌女性中展开的,为期12周的随机对照试验,发现受试者在执行生酮饮食后,身体总脂肪量降低了。
其中,内脏脂肪的降低最为明显。
这正好说明,生酮饮食能够有效降低内脏脂肪量。
另一项在女性超重人群中展开的自身对照试验,也得出了类似结论。
这项研究让20名受试者先保持正常饮食4周,再执行4周生酮饮食。结果显示,她们的体重、体脂率都下降了,其中腹部脂肪的减少最明显。
也就是说,生酮饮食不仅能帮助减重,还能够改善腹部脂肪。
运动,是改善腹型肥胖的另一个核心方法。
比如快走、慢跑、游泳、椭圆机、骑车等有氧运动,都能够消耗脂肪,尤其是腹部脂肪。
比如深蹲、俯卧撑、举重、划船等,都可以增加肌肉量,提升基础代谢率,加速脂肪的燃烧。
这是专门针对腹部的训练,比如卷腹、平板支撑、俄罗斯转体等,可以加强腹部肌肉的锻炼,塑造更平坦的腹部轮廓。
建议每周至少进行3-5次运动,每次30-45分钟,最好把有氧和力量训练结合起来。
另外,充足的睡眠和压力缓解,对改善腹型肥胖来说也非常关键。
成年人每天需要7-9小时的高质量睡眠。
研究发现,睡眠不足会导致胰岛素抵抗加重、饥饿激素紊乱,血糖变得难以控制,让人更容易想吃甜食和高碳水食物,同时降低脂肪燃烧率。
这项睡眠研究,分析了睡眠中代谢的变化,以及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胰岛素抵抗和肥胖的影响。
发现如果健康人群连续几天睡得比平时更少,胰岛素敏感性就会下降,肥胖问题也会更严重。
压力过大会导致皮质醇水平升高,而皮质醇是促使腹部脂肪堆积的激素。大家可以尝试冥想、深呼吸、瑜伽等方法来缓解压力,保持心理平衡。
下面这项针对压力和腹部脂肪展开的研究,发现慢性压力与腹部脂肪、肥胖之间有明确关系。而且相比之下,压力对腹部脂肪的影响会更大。
除了从调整生活方式入手,定期监测身体的关键指标也有助于改善腹型肥胖。
跟体重相比,体脂率更能反映出身体的健康状态。关注体脂率的目标,是要减少腹部脂肪,降低内脏脂肪的比例。
腰围是腹型肥胖的关键指标。在中国、亚洲人群中,多项研究建议,如果女性腰围超过80cm,男性超过90cm,就要引起注意了。
比如这项早在2006年就发表的研究,通过对比413名受试者的内脏脂肪面积和腰围。
发现当内脏脂肪面积约为103.8cm²或男性腰围约为89.8 cm,女性腰围约为86.1 cm时,肥胖相关的代谢紊乱风险就会明显上升。
这些是腹型肥胖可能带来的并发症风险。
如果有糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的家族史,建议定期检查,并在医生建议下采取必要的预防和治疗措施。
好啦,看到这里,你应该已经明白,想要减掉肚子上的脂肪,只靠节食、转呼啦圈是行不通的。
它背后藏着的是胰岛素抵抗、激素失衡和慢性炎症。
需要通过调整饮食、增加运动、改善作息和减压等方式,让身体慢慢恢复代谢平衡,才能真正减少腹部脂肪的堆积。
当你理解了它为什么发生、会带来什么后果,以及应该从哪里开始改变,你就不会再被所谓的节食、燃脂、三天瘦腹这些伪方法带偏了!
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小倪
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