发现难、进展快、预后差，“癌症之王”真的不能预防吗？

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被称为“癌症之王”。

绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。

四类症状一定要警惕胰腺癌

《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。

腹部不适或腹痛

这是胰腺癌常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后会出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。

消化道症状

当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状，胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。

消瘦和乏力

80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

黄疸

与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

此外，部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可能出现血糖异常。

胰腺癌的危险因素

吸烟

吸烟是目前唯一被公认的高危因素，烟民的胰腺癌发生率是非烟民的2~2.5倍。

酒精

酒精也会暗中伤害胰脏，甚至诱发胰腺炎，而慢性胰腺炎会让胰腺癌风险大幅升高。

不良饮食

红肉、高脂、高蛋白饮食一定程度上也助推了胰腺癌的发作。

糖尿病

糖尿病和胰腺癌互相勾结，狼狈为奸。糖尿病患者的胰腺癌发生率是正常人的2倍，胰腺癌患者的糖尿病发生率也是正常人的2倍。

家族遗传

跟大多数癌症相似，胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌风险是一般人群的4倍，若有2人则升至12倍。

年龄超过40岁

即使没有以上危险因素，只要你的年龄超过40岁，也自动被划为高风险人群。

本文综合自：
①北青网2023.10.30《被称为“最内向的癌”！出现这4个症状,应及时就医！》
②生命时报2021.05.26《沉默的癌症▏胰腺上的“癌中之王”》