破解儿童神经缺损难题！4厘米“生命桥”唤醒女孩瘫痪左手

通讯员 段培培

“现在孩子的左手又能灵活活动了，画画、剪纸、整理书包都不在话下！”

近日，第988医院骨科团队成功为一位因左上肢桡神经损伤而出现“垂腕”症状的女童，实施手术帮助她重新获得了灵动的双手。

2023年8月，年仅8岁的小奚遭遇意外受伤，左手腕无法抬起，手指也无法伸直，呈现“垂腕、垂指”的典型体征。在当地医院，她被诊断为“左桡神经损伤”，这让家长心急如焚，日常生活也受到极大影响。经多方打听，他们从重庆不远千里，来到第988医院骨科，找到了幸超峰主任，寻求进一步治疗。

术前手指无法灵活伸展

入院后，幸超峰主任团队为小奚进行了全面检查，确诊为“左上肢桡神经损伤”。幸主任立即组织团队进行深入术前讨论，一致认为，患儿年龄小，桡神经损伤程度严重，伸腕及伸指功能完全丧失，具备明确手术指征。

术中探查发现，桡神经主干被骨折断端完全刺断，两断端间形成长达4厘米的缺损。因神经缺损距离较长，神经无法直接吻合，在骨科临床中，当神经缺损超过2厘米时，若强行直接吻合，会因张力过高导致修复失败甚至二次损伤。此时，采用自体神经移植“搭桥”，是恢复功能的关键路径。

面对这一难题，幸超峰主任团队制定了“腓肠神经移植修复术”方案。手术分两步精准实施：先从小奚小腿外侧取出一段长约14厘米的腓肠神经，将其制备成3股、每段长约4厘米的神经移植束，随后运用超级显微吻合技术，将这段“生物桥梁”与桡神经两断端进行无张力精准对接，重建神经通路。

术后手指已可以灵活伸展

手术成功只是第一步，科学系统的康复训练同样关键。在医护人员指导和家长配合下，小奚积极投入康复训练。令人欣喜的是，术后3个月，她的手腕背伸就有了明显改善；术后6个月复查时，伸腕、伸指等功能基本恢复正常。

在2024年2月、5月及2025年1月，小奚多次在第988医院肌电图随访中证实其左手手腕及手指背伸功能恢复良好。近期再次随访，这个活泼的小女孩已经可以自如地用双手绘画、做手工了。

骨科幸超峰主任深耕儿童周围神经损伤修复领域多年，形成了以神经移植与功能重建为核心的技术特色。他表示，儿童神经损伤修复需把握“黄金治疗期”，关键在于精准术前诊断、合理术式选择、过硬吻合技术，并配合术后康复训练。下步，第988医院骨科团队将继续探索生物材料、神经再生等前沿技术，为更多复杂神经损伤患儿带来希望，守护他们健康成长。