河南
山东崔占吉医生:有的肝硬化病人为什么会出现头晕、失眠?
头晕症状主要源于三大病理改变:一是肝性脑病前驱期,肝功能衰竭导致血氨代谢障碍,血氨浓度升高会直接抑制大脑皮层功能,表现为注意力下降、定向力障碍;二是贫血并发症,肝硬化患者常常合并脾功能亢进,过度脾脏吞噬作用导致红细胞计数低于3.5×10¹²/L时,可出现脑组织慢性缺氧性头晕;三是体位性低血压,门静脉高压引发自主神经功能紊乱,患者平卧位与站立位收缩压差值超过20毫米汞柱时,易发体位改变性眩晕。
还有一个失眠问题,这个问题涉及多系统交互影响:肝脏代谢能力下降导致血色氨酸浓度异常,大脑5-羟色胺合成受阻,影响睡眠周期调节;门体分流使肠道毒素绕过肝脏解毒直接入血,夜间迷走神经兴奋时更容易诱发中枢神经系统兴奋;患者常伴发的皮肤瘙痒、腹痛等躯体症状,以及疾病预后焦虑形成的心理应激,都是造成失眠的复合病因。建议肝硬化患者每日监测血压变化,定期进行神经心理学量表评估。
医生介绍
崔占吉主任从事肝病临床工作近20年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
