角膜交联术禁忌症大盘点！南宁华厦视光眼科：这些情况要注意！

角膜交联术是一种用于增强角膜强度和稳定性的技术，对于一些角膜疾bing的防控和治疗具有重要意义，比如圆锥角膜，它能阻止角膜的进一步变薄和膨出。然而，并不是所有情况都适合，南宁华厦视光眼科邓妮妮院长表示角膜交联术禁忌症很严格！了解这些十分关键。

禁忌大盘点

1、眼部活动性炎症

比如结膜炎、角膜炎发作期，是不能进行的。在炎症发作时，眼睛局部的免疫环境被破坏，原本的防御机制失衡 。此时做，就如同在一个充满细菌和炎症因子的环境中 “施工”，切口会成为细菌入侵的便捷通道，大大增加感染风险。

一旦发生感染，可能引发角膜溃疡、眼内炎等，对视力造成不可逆的损害。就像房屋在漏水（炎症状态）的时候，直接在屋顶施工，不但修不好屋顶，还可能让房子损坏更严重。

2、严重干眼症

眼睛表面有一层泪膜，它对维持角膜的正常生理功能和湿润状态起着关键作用。该人群的泪膜稳定性遭到破坏，无法正常滋润角膜。而角膜交联术会对角膜表面产生一定刺激，术后修复也依赖于良好的泪膜环境。

如果在严重干眼的情况下做，会进一步加重症状，导致角膜干燥、上皮脱落，影响恢复，使患者术后眼睛干涩、疼痛等不适症状加剧 ，不利于恢复和眼健康。

3、角膜病变急性进展期

在这个阶段，变化迅速且不稳定，shou术难以准确预测和控制结果，不仅难以达到预期的加固角膜等目的，还可能干扰角膜自身的自然修复过程，进一步破坏角膜的结构和功能，让病情雪上加霜，增加后续诊疗的难度和复杂性。

4、角膜过薄

厚度是决定能否进行角膜交联术的关键因素之一。一般来说，当低于一定数值时，风险会显著增加。理论上，低于 325μm 是南宁角膜交联术禁忌症 ，因为在这种情况下，过程中使用的紫外线照射和核黄素反应，可能会过度损伤组织，尤其是角膜内皮细胞，导致内皮功能失代偿，引起水肿、大泡性角膜等问题，还可能增加损伤眼内其他组织的风险。

5、曾有角膜急性水肿且已留瘢痕

暂时不需要进行。出现瘢痕后，角膜在抵抗眼内压力的作用下，向前膨出的趋势会相对缓解。这时候可以先密切观察变化情况，因为即使进行，也难以对已经形成瘢痕的角膜结构起到明显的改善作用，还可能带来不必要的风险。

6、圆锥角膜进展缓慢者

可以先采取观察策略，暂不进行。它是一种角膜局部扩张性疾病，若病情进展缓慢，说明当前变化处于相对稳定状态，此时贸然做，可能打破这种相对平衡，引发一些潜在风险。通过定期的角膜地形图等检查手段，密切关注圆锥角膜的发展情况，当出现明显进展迹象时，再考虑干预，这样既能避免不必要的风险，又能在合适时机进行治疗。

南宁华厦视光眼科邓妮妮院长提醒，角膜交联术禁忌症是保障安全和健康的重要准则，只有充分了解并严格遵循这些，才能在治疗时做出恰当的选择。