“反酸、烧心”，不一定是胃不好或焦虑症，也可能是冠状动脉血管严重堵塞造成的

胸痛，是很多疾病都有的症状，比如呼吸系统、心血管、食管、纵膈、胸壁、膈下疾病，都可能导致胸痛，此外也可能和焦虑、紧张有关。

但不同患者在胸痛时的表现会有很大差异，甚至有的人症状并不严重，还以为只是“反酸、烧心、胃不好、牙痛”。

今天故事的主角卡特里安（ Katrien）就遇到了这样的情况。她是如何发现不对劲的，又是如何救了自己一命的？让我们一起来看看她的自述。

误以为是胃食管反流或焦虑症，没想到却是心脏的问题

2018年6月的某个下午，我去接女儿放学。当我快步走上一条陡坡的时候，突然感觉胸口一阵疼痛。当时我第一反应是——就像反酸、烧心的感觉，只不过这次是我这辈子出现过最严重的一次“烧心”。

之前我得过胃食管反流病，也去医院看过。所以这天，我根据经验赶紧吃了点治胃反酸的药，喝了些水。可是服药后，胸痛并没有明显缓解。只有走慢点或停下来的时候，感觉好像才没那么痛了。

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2周过去，我的症状却没有任何缓解。后来，我在全科医生的建议下使用了更强效的药物，但一周后情况依然没有好转。医生介绍我去看胃肠专科医生，还排查了胆囊疾病和其他胃部疾病的可能性，却没有找到答案。后来经全科医生评估认为，我的这些表现可能是焦虑症的躯体症状，于是给我开了治疗焦虑症的药物。

当时，我7岁的女儿艾娃（Ava）患有自闭症，我也承认自己花了大量精力去关注她的病情、陪伴她成长，这个过程中是有一些焦虑的。

但我并不相信焦虑症会导致胸口痛成这样——这种痛已经蔓延到了喉咙，有时甚至连下巴也痛，就跟牙痛差不多……

我老公约翰（John）也说，感觉我总是筋疲力尽的样子。平时去公园散步、带孩子出去玩的时候，我经常会喘不过气来。他说，那点路就跟绕着我们房子走半圈差不多，我却整个人累趴下了。

和家人一起去买东西的时候，我还出现了管状视野（就是视野变窄，只能看到一部分，好像“管中窥豹”一样）。

而且就算我走得再慢，心率却很快，智能手环显示心率是130次/分钟。

我突然在想，会不会是病根没找对，或许是别部位出了问题，比如心脏的问题呢？

在我十几岁的时候，我爸就曾经饱受心血管疾病折磨，有过几次中风病史。我13岁那年，我爸第一次中风了。其实他大学就被诊断为心律失常，却没有好好治疗，结果就是成了后来这样。在接下来的15年里，我爸爸由于心脏瓣膜疾病、心梗发作再加上中风，进行过一系列的治疗，直到去世。

所以，我肯定是有心血管病家族史的。

但就在几个月前，我一年一度的体检报告还显示胆固醇和血压正常。另外，最近我的体重还掉了13.5公斤，怎么看似乎都不像是心血管有问题的人。

不过我认为，只要存在这方面的可能性，就应该去排查一下，这才是对自己身体负责的态度。于是，我去找了心脏病专家看病。

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结果心脏负荷试验显示，我的心肌供血减少了；在冠状动脉造影检查中，医生发现，我有一条主要冠状动脉分支堵塞（狭窄程度）已经高达90%，而另一条已经堵塞了95%！

当看到我的年龄——才37岁时，医生表示这太意外了，之前从没见过这么年轻却冠脉严重堵塞的患者。医生还说，如果我突然发生心梗，可能随时会有生命危险！

最后，我被诊断为患有冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。这是一种非常常见的心脏病类型。

冠状动脉是为心脏供血的动脉，由于动脉壁上的斑块积聚，会引起冠状动脉粥样硬化、发生血管狭窄甚至堵塞。

医生说，我需要进行两条冠状动脉的搭桥术（冠状动脉旁路移植术），来改变受损动脉周围的血流。

医生又让我详细询问了家人的心血管病家族史，发现：我妈妈患有高血压；我们七个兄弟姐妹中，我是唯一一个没有高血压或高胆固醇血症的人；而且，我还有个哥哥在48岁时曾发生心梗。

我老公也回想了他的家族史——只有他的祖父、曾祖父在70多岁时做了心脏搭桥手术。他说，直到这次我被确诊，他才意识到，心血管病不只是老年人才会有的问题。“以前我从来没想过，在我们年轻时就要担心这些问题。不过，多看看家族史确实挺有参考意义的。”

确诊后一周，我进行了手术，术后又住院了一周。医生给我制定了12周的心脏康复计划，帮我恢复身体活动、增强力量、建立信心。

然而，这事给我留下的心理阴影仍然挥之不去。后来大概一年多时间里，我真的患上了焦虑症，一直在和惊恐障碍（焦虑症的一种表现形式）作斗争。

如今，我仍然会定期找心脏病专家复诊，规律用药。我开始尝试植物性饮食，并长期练习瑜伽和冥想，来减轻焦虑和压力。

同时，我的老公约翰也更关注自己的健康了。之前他查出了糖尿病前期，如今通过家庭饮食调节减轻了体重，并积极、定期地去找医生复查。

总之，这段经历告诉我，要成为自己的“健康管理师”，充分了解家族史，发现问题及时追踪，这真的太重要了。因为只有我们自己是身体健康的第一责任人，也只有我们自己能随时随地感受到身体的细微变化。

如果当时我放松大意不再追根究底查明病因，后面随时可能心梗发作，也就不可能活到今天……每当想起这个问题，就有点后怕。

所以，非常感谢自己的认真和幸运，也希望我的故事能给大家敲响警钟。

即使很年轻，也要懂得预防心梗的重要性

一项由耶鲁大学（Yale University）研究团队领衔的研究发现，在首次发生急性心梗的年轻（＜55岁）患者中，85%的患者存在6种身体或习惯方面的危险因素，它们是：糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发性心梗家族史和高胆固醇血症。家族疾病史无法改变，但其他5个因素都是可以改变或通过治疗得到控制的。

研究人员建议，即使是年轻人，也该应意识到减缓冠状动脉疾病进展的重要性。在生活中就要做好预防、管理好风险因素，尤其是可改变的危险因素，并尽早采取干预措施，必要时接受药物治疗，以降低急性心梗风险。

具体来讲，日常生活中要做到以下6点：

• 尽早干预危险因素：有高血压、糖尿病、高胆固醇血症和抑郁症等疾病的人，应在医生指导下服用相关治疗药物，或通过其他方式控制血压、血糖和胆固醇，改善情绪。
  

• 遵医嘱进行预防性用药：医生可能会建议高危患者服用某些可以降低心梗风险的药物，应遵医嘱按时用药。在没有取得医生同意之前，不要私自停止、修改用药方案或服用新的药物。

• 改变生活方式，尽早戒烟；
  

• 均衡营养，健康饮食：多吃水果、蔬菜和鱼；少吃肉类；限制饮酒，避免酗酒并最好戒酒；

• 坚持锻炼：每天进行20-30分钟达到轻微喘气的身体活动，若无法到达此标准，可逐步增加运动时间及强度。

• 及时就医：如果出现急性心梗症状或胸部不适，如呼吸急促、出冷汗、疲劳、头晕或突然头晕等，要尽快就医治疗。

参考资料

[1]Misdiagnosed with acid reflux and anxiety, her heart's arteries were blocked. Retrieved Nov 19, 2025 from https://www.heart.org/en/news/2021/04/28/misdiagnosed-with-acid-reflux-and-anxiety-her-hearts-arteries-were-blocked

[2]Yuan Lu, et al.,(2022). Sex-Specific Risk Factors Associated With First Acute Myocardial Infarction in Young Adults. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9953.

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