无需开颅就能化解颅内危机！区中心医院神经外科团队微创介入成功“堵漏”

近日，区中心医院神经外科团队成功完成一例脑膜中动脉栓塞术，仅通过一个针眼大小的小孔，即为一名因车祸导致颅内出血的患者成功“堵漏”，避免了传统开颅手术的巨大创伤。

患者顾先生（化名）因车祸导致头部外伤2小时入院。急诊头颅CT检查显示，其右侧颞部创伤性硬脑膜外血肿，并伴有右侧颞骨骨折。急性创伤性硬脑膜外血肿是常见的颅脑损伤之一，具有发病率高、病死率和致残率高的特点。多数情况下，此类血肿由伤侧脑膜中动脉受颅骨骨折挤压撕裂或切割后破裂出血，出血可能持续进展。临床上，不少患者在受伤后数小时内血肿急性增加，不得不接受开颅手术甚至去除骨瓣减压，给患者及家庭带来生理、心理和经济多重负担。

面对这一挑战，在神经外科团队主任医师冯东福指导下，全面评估后，决定为患者实施脑膜中动脉栓塞术，以降低血肿扩大风险，避免开颅手术。手术由侯雷博士主刀、王凯民主治医师协助，借助数字减影血管造影（DSA）技术精准定位破裂的脑膜中动脉后支，仅通过一个针眼大小的伤口成功完成栓塞。术后复查显示，患者血肿未再增加，病情稳定，数天后顺利出院，有效避免传统开颅手术的巨大创伤。

脑膜中动脉栓塞术是一种微创介入手术，通过穿刺股动脉，将导管精准送至脑膜中动脉，注入栓塞材料堵塞破裂血管从而阻断出血源头，是国际神经外科领域的前沿技术之一。近年来，奉贤区中心医院神经外科不断开拓创新，大力开展微创精准手术，造福患者。同时，学科团队积极参加大型多中心临床研究，该例患者也是国家AEDH–MT多中心临床研究在奉贤的首例入组病例。

与传统开颅手术相比

脑膜中动脉栓塞术具有以下显著优势：

1

微创操作，减轻痛苦：手术仅需穿刺股动脉，无需开颅，大大降低了手术创伤和术后疼痛。

2

避免开颅，降低风险：通过栓塞出血血管，有效防止血肿进一步扩大，避免了开颅手术可能带来的感染、神经功能损伤等风险。

3

恢复快速，减轻负担：患者术后恢复快，住院时间缩短，医疗费用显著降低，减轻了家庭的经济与照护负担。

4

改善预后，提升生活质量：通过早期干预，避免了病情恶化导致的脑疝等严重并发症，显著改善了患者的长期预后。

奉贤区中心医院神经外科

奉贤区中心医院神经外科是上海市卫生健康委员会重点学科、国家卫生健康委员会脑出血外科诊疗基地（筹）、奉贤区神经重症疾病临床诊疗中心、奉贤区脑血管病专科联盟牵头单位，是区域内规模最大的神经外科专科，承担了奉贤区绝大部分神经外科的诊疗工作。

诊治范围覆盖神经外科各类疾病，以神经重症、脑血管病等的治疗为专科特色。近年来学科发展进入快车道，开展“区域内首例”的新技术新项目二十余项，独立完成复杂脑血管病、巨大脑肿瘤等高难度手术，使大批原先需要转院的患者在家门口得到满意疗效。

专家门诊安排一览

专家简介

冯东福

神经外科主任

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

擅长重型颅脑创伤、多发伤、弥漫性轴索损伤及各类神经重症等的救治；各类脑血管病的手术治疗，如颅内动脉瘤夹闭、颅内血管畸形切除、海绵状血管瘤切除等；各类脑肿瘤的微创精准手术，如神经导航引导胶质瘤、脑膜瘤、经鼻蝶垂体瘤切除、颅底沟通性肿瘤切除等；各类立体定向活检手术、面肌痉挛、三叉神经痛的手术治疗。

宋大勇

神经外科副主任

医学博士、主任医师、硕士研究生导师

擅长各类脑血管疾病、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑积水、功能神经外科疾病的微创精准手术；各类神经外科重症疾病的综合治疗等。

丁宛海

市六医院主任医师

医学博士、硕士研究生导师

2025年柔性引才进入上海交通大学附属第六人民医院南院（奉贤区中心医院）神经外科担任功能神经外科亚专业带头人。

擅长帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、昏迷促醒、三叉神经痛、面肌痉挛、药物难治性癫痫、慢性疼痛、痉挛性瘫痪、糖尿病足、癌痛的诊断和治疗，熟练掌握立体定向手术、神经外科

张宁

治疗组组长

副主任医师，医学硕士

长期从事脑血管疾病、颅脑创伤、神经危重症的基础与临床研究，尤其擅长脑血管病的微创介入治疗。

许大远

治疗组组长

副主任医师，医学硕士

擅长颅脑外伤、脑出血、脑积水、动脉瘤、动静脉畸形等疾病的诊断和治疗，熟悉难治性精神疾病、癫病、帕金森等功能性疾病的外科治疗。

侯雷

医学博士

擅长脑血管疾病的诊断及介入治疗，在颅脑损伤、神经重症等危重病人的救治方面有丰富的临床经验。

报送：区卫生健康委（沈群）、奉贤区中心医院（王凯民）

编辑：王鹏

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