杭州12岁男孩尿酸高达440！这2个元凶，很多人天天喝……

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来源：人民日报健康客户端、浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）、南昌大学第二附属医院

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许多人难以想象，“高尿酸”竟会找上一个12岁的孩子？不久前，浙江杭州一名12岁男孩被查出尿酸高达440微摩尔/升（正常值应≤357），确诊为高尿酸血症。

医生一问才知，男孩常年把饮料、奶茶当水喝，家长还经常炖鸡汤、鸽子汤等——这两个习惯，正是高尿酸背后的两大常见“元凶”。

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12岁男孩被确诊高尿酸血症

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）风湿免疫科主任杨科朋介绍，这名男孩正在读四年级，身高1米48，体重126斤，肚子特别大。检查结果显示，其尿酸数值高达440微摩尔/升（同龄孩子尿酸正常值应≤357微摩尔/升），被确诊为高尿酸血症。好在发现早，暂时还没有出现临床症状，肾脏功能也没有明显的损伤。

“经过详细问诊，这个男孩经常喝老火靓汤，又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品，很少喝水。”杨科朋医生说，长年累月下来，这些饮食容易导致尿酸水平升高。

相关研究显示，我国的高尿酸及痛风患者中，18岁-35岁的年轻人群占比高达60%；18岁及以下患者，占到了2%。对于儿童（＜15岁）而言，血尿酸水平＞357微摩尔/升称之为高尿酸血症。

“在过去，痛风是一种中老年人的病，但是随着饮食结构和生活方式的改变，临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例，已经不是一个罕见的现象。”杨科朋在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。

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青少年患者更易出现并发症

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，目前我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约1.77亿。

高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理过程。简单来说，只要血液中尿酸水平超标，就是高尿酸血症。而当高尿酸血症患者出现了关节肿痛，即为痛风。

浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任医师蒋华指出：“目前有四分之一的痛风患者首次发作在30岁之前。”与成人高尿酸多因排泄障碍不同，青少年患病更多与吃得太多、代谢产生过多有关。

由于青少年高尿酸通常没有明显症状，知晓率极低。专家建议，家长应该适时为孩子检测血尿酸或肾功能，以便及早发现问题。

此外，早发型（儿童及青少年）高尿酸血症不仅会增加高血压、高血脂等心血管疾病风险，也比成年人患者更易出现肾功能不全等并发症，预后相对更差，需高度警惕。

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高尿酸“祸害”身体多个器官

值得关注的是，高尿酸引发的不单单是痛风这一问题，而是"祸害"身体多个器官：

1. 血管：血管硬化、内皮损伤

高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题，代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高，就会慢慢沉积在血管壁上，造成血管内皮损伤，为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患。

2. 心脏：冠心病等心脏疾病

在治疗的患者中，可以明显看到痛风的患者会发生血管钙化、冠状动脉病变（冠心病）、心脏不良事件的比例较高，同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重。

3. 肾脏：高尿酸血症肾病

肾脏是出名的“哑巴器官”，早期没有典型症状。高尿酸血症更是隐匿，当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体，会导致高尿酸血症肾病。建议每年做一次体检，做一次尿液化验，一个肾功能检测，能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症。

4. 大脑：脑卒中

2021年发布的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》中指出，高尿酸血症是脑卒中、代谢性疾病、心血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出，高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险。

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预防高尿酸血症这些要注意

对于预防高尿酸血症，杨科朋医生建议：

控制饮食：尿酸高或痛风患者应避免高嘌呤食物如猪肝、海鲜和浓肉汤。

多喝白水：每天至少两升有助于尿酸排出。

避免酒精：特别是啤酒，对痛风患者不利。

保持健康体重：肥胖会增加痛风风险。

规律作息：避免熬夜，确保充足睡眠。

如果突然出现关节红、肿、热、痛，千万不要自己乱吃止痛药，应该马上到医院看病，最好是挂风湿免疫科的号。