24小时尿，你留对了嘛

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你是否被要求过留取 24小时尿送检？第一次听说 24 小时尿的你是否一脸茫然？是要憋尿 24小时吗？还是撒一泡尿放置 24⼩时呢？24 小时尿到底是什么尿？要如何留取？是要查哪些项目呢？带着各种疑问， 我们一起来揭秘 24 小时尿吧！

什么是 24 小时尿

正常人24小时尿量在1000-2000mL，平均为 1500mL。成人 24 小尿量大与2500mL，称为多尿；24小时尿量小于 400ml，称为少尿；如果小于100毫升/24 小时，则称为无尿。尿量对肾功能的判断具有重要作用 。

24 小时尿蛋白定量是肾脏疾病不可或缺的检查项目之一，正常情况下，蛋白质不能从尿液中排出，或者含量极微，一般在150mg／24h以下。当肾脏功能受损，蛋白质便会通过肾小球滤过屏障排出，尿蛋白的持续增多是肾脏损害的标志，临床医生根据24小时尿蛋白检测结果来了解患者的病情，监测疾病的进展，并对疾病的疗效和预后有着积极作用。

#24 小时尿电解质#

24小时尿电解质包括：24小时尿钾、尿钠、尿钙、尿磷及尿镁等。不同检测项目其临床运用 不同，如24小时尿钾/尿钠/尿 氯主要用于原发性肾病、醛固酮增多症、肾性高血压、肾衰、肾小管等疾病电解质紊乱的监 测 。24小时尿钙/尿磷/尿镁则主要用于协助甲状旁腺功能亢进、癌肿骨转移、维生素D缺乏、骨软化及内分泌疾病等的诊治。

#24小时尿液葡萄糖定量测定#

当工作进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作正常情况下，健康人血液中的葡萄糖通过肾小球滤过膜后绝大部分被肾小管近曲端主动重吸收，因此尿液中仅有微量葡萄糖，每日尿内排出<0.15mg/24h。影响24小时尿液中葡萄糖浓度的三个因素分别是：血液中葡萄糖浓度；每分钟流经肾小球中的血浆量；近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力，一旦单个或多个因素异常，尿中即 可出现葡萄糖浓度的升高。24小时尿糖定量有助于糖尿病的诊断和疗效观察。

尿液激素检测主要包括 24 小时尿儿茶酚胺、24小时尿香草扁桃酸（VWA）、24小时尿游离皮质醇检测等。正常人尿儿茶酚胺排泄量呈昼夜周期性变化，白昼的排泄量高于夜间，并在活动时排量增多。VWA是肾上腺素和去甲肾上腺素在体内的代谢产物，可随尿排除体外。24小时尿儿茶酚胺含量测定是鉴别与诊断嗜铬细胞瘤的重要方法。皮质醇主要由肾上腺皮质束状带及网状带细胞分泌，由于其分泌有昼夜节律性，24小时尿液游离皮质醇则不受昼夜节律性影响，更能反映肾上腺皮质分泌功能。因此，血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇常常作为筛检肾上腺皮质功能异常的首选指标。

另外24小时尿还用于尿酸、肌酐等项目的检测。

24小时尿的留取方法以及送检方法

24小时尿留取的注意事项

1.采集24小时尿液前正常饮食与饮水，如检测尿蛋白，需避免暴食高蛋白，以免导致尿蛋白假性增高。

2. 留取尿液标本的容器应清洁、无渗漏、无颗粒，容器材料与尿液成分不发生反应（一般由医院检验科提供）。

3. 收集尿液应该避免月经 、白带、精液及大便等的污染。

尿液诊断价值的实现需要合格的标本为前提。而合格不仅仅意味着采集正确、运送规范，尿标本种类的选择也极为重要，所以，为了更好的鉴别疾病，请大家按照医生的要求来采集标本.

来源：十院检验科

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