入冬后，医生建议糖尿病人：管住嘴“4不吃”，血糖平稳一整天

前几天傍晚，我在小区门口碰见老钱，他拎着一袋刚买的炸酱面和两块油饼，笑呵呵地说：“晚上不想做饭，就凑合一下。”我看他脸色发红，额头还有点冒汗，忍不住问：“你这几天血糖咋样？”

他摆摆手：“没事，吃点热乎的，晚上少吃点就好了。”可我知道，他这不是第一次这么说了。果不其然，第二天一早，他媳妇打电话跟我说，老钱夜里低血糖，冷汗直出，差点没挺住。很多糖尿病人都以为，只要饿了就吃，血糖就稳了，其实真不是那么回事。

特别是冬天，一顿吃错，能让血糖坐过山车。我跟老钱认识二十多年了，他退休前是个老电工，干活细心，可偏偏对吃这事不上心。每年一入冬，他就爱吃热乎的，爱吃面食、油炸、甜口的，觉得“暖胃”。可血糖可不认这些“心思”，一口热乎的下去，血糖能飙到天上去。

我不是吓唬人，去年冬天，小区就有个大姐，吃了顿羊汤配油饼，凌晨突发胸闷送医，医生说是血糖瞬间飙高，引发心血管负担。她女儿事后跟我说：“我妈以为吃得香是身体好，其实身体早就在报警了。”

冬天的饮食习惯，真的是很多糖尿病人绕不过去的坑。我也不是不让吃东西，而是想说，有些东西，糖尿病人真不能乱碰，尤其入冬后，血糖波动本来就大，稍微一不注意，就容易出事。

比如第一种，甜粥。很多人觉得早晨喝碗八宝粥或者南瓜粥，暖胃又养人。可你知道吗？一碗看似“健康”的甜粥，升糖速度比可乐还快。有个邻居王阿姨，血糖本来控制得不错，每天早上就习惯喝碗红枣糯米粥，喝完出门遛弯，结果一次走到半路，人一下子头晕眼花，差点摔倒。

医生说是餐后血糖飙高，脑供血一时跟不上。粥越烂、越甜，升糖越快。这不是养胃，是“养”出危险。建议大家早上吃点粗粮饼、鸡蛋，配点青菜汤，比甜粥强太多了。糖尿病人要的是稳，不是暖。

还有第二种，就是“应季水果”吃太多。冬天橘子、柿子、苹果都上市了，很多人觉得自己血糖不高，就想吃点解馋。可问题是，水果的糖分是“天然”的但照样会让血糖失控。

尤其柿子，含糖量高得惊人，有一次我陪人去看病，医生当场问一个大叔：“你是不是这几天吃了柿子？”那人一愣，说：“我这几天一天两个，还觉得自己吃得不多。”“不多”是对别人来说的，对糖尿病人来说，哪怕半个柿子，也可能让血糖飙升。

建议是，如果真想吃水果，选升糖慢的，比如青苹果、番石榴，而且要在两餐之间吃，绝不能饭后当“甜点”。

第三种，也很常见，就是火锅。冬天嘛，家里人聚一块儿吃顿火锅，热闹又暖和。可火锅里头的陷阱太多了。从蘸料里的糖和油，到锅底的脂肪，再到丸子、粉丝这些高升糖食材，样样都是血糖“杀手”。

我亲戚家有位叔叔，去年冬天吃火锅，吃到最后人都发抖了，测血糖一看，16.8。医生说再晚送半小时，可能就昏过去了。火锅不是不能吃，但得选对方式。

建议是，少放蘸料，放点白水煮菜，主食控制好，别吃粉丝、年糕这些升糖快的东西。吃火锅不怕寡淡，就怕你吃得太“香”。

还有第四种，看起来最“无害”的，其实有时候最容易忽视——夜宵。很多中老年人冬天晚上看电视，看着看着就觉得饿了，来碗面、几块饼，或者热牛奶加点饼干，结果是，夜里血糖猛涨，半夜出汗心慌，第二天醒来血糖还不稳。

我一个表姐夫就是这样，晚上习惯性地吃点东西，结果每次测晨起空腹血糖都偏高，后来医生说：“你这不是病，是嘴的问题。”入冬后，糖尿病人最怕夜里血糖乱跳，夜宵是罪魁祸首之一。建议是，晚餐吃得踏实点，晚上实在饿，喝点淡豆浆或温水，别再碰那些高碳水的食物了。

说到这儿，你可能会问：那是不是糖尿病人冬天就什么都不能吃？其实不是。我也有糖尿病，但我活得挺自在。关键是你得懂得哪些食物“看着无害，其实伤人”，哪些食物“看着平淡，实则护身”。很多时候，误区不是吃得多，而是吃得“错”。

我还有位邻居刘大哥，60多岁，刚退休那年查出血糖高，开始还不当回事，觉得反正不胖，没事吃点甜的也无妨。结果半年后，体检发现糖化已经9.2，医生说再不控制就得吃胰岛素。吓得他一晚上没睡好，第二天一早就来找我，说：“你带我慢慢调吧，我信你。”

从那之后，我们每天早上一起散步，我教他怎么选食材，怎么搭配三餐。现在两年过去了，他的血糖一直在6.5左右，精神也好了，人也瘦了，还跟我开玩笑说：“这糖尿病啊，其实是让我活得更上心。”控制血糖，不是靠饿自己，是靠懂自己。

还有个信号，很多人不当回事：冬天手脚冰凉，觉得是天气冷，其实可能是血糖波动大导致的末梢循环差。我一个婶婶，手脚冷得不行，泡脚也没用，后来一查，发现血糖忽高忽低，血管都在受罪。医生建议她饮食规律、别吃高糖食物，结果一个月后，手脚就暖和不少了。

很多中老年人把身体的不适归咎于“老了”，其实是血糖在作怪。还有些人冬天特别爱犯困，尤其下午刚吃完饭就想躺下。你以为是困，其实可能是餐后血糖过高导致的疲乏感。

我姐夫就老说“下午脑子转不过来”，我让他饭后测个血糖，一测12.3，吓一跳。后来他午餐改吃清淡一点，饭后走一走，困意就没那么明显了。血糖高不高，有时候不是嘴巴告诉你，是身体在提醒你。

还有一种信号，是夜里容易醒，尤其是凌晨三四点，心慌出汗，以为是做梦，其实是夜间血糖波动过大，甚至低血糖。我一个老同事，冬天总是凌晨惊醒，早上头发晕，后来我建议他检查夜间血糖，发现波动特别大。调整饮食后，他睡得也踏实了。

这些信号，说大不大，但拖着不管，就容易出事。说到底，糖尿病本身不可怕，可怕的是你一边嘴上说重视，一边又嘴不管住。尤其是冬天，食欲强、活动少、外面冷，很多人就靠吃来“取暖”，可这份“热乎”，可能是对身体的一场慢性伤害。

我常常跟身边的朋友说：“你不管嘴，血糖就管你。”不是咒人，是过来人的话。像老钱那样，吃一顿炸酱面、两块油饼，就能让身体吃苦头。

我们中老年人，吃东西不能靠嘴馋，要靠脑子。每一口进嘴的东西，都可能决定一整天的血糖走向。想让自己少跑医院，就得从餐桌上守住健康。别等到身体报警再去“后悔昨天吃了什么”，现在就可以做选择。

老钱那次之后，终于听进去了。他现在早餐吃全麦馒头，午饭选糙米饭，晚上清淡少油，血糖稳了，心气也顺了。前几天他见我，还笑着说：“你这话有道理，得听懂身体的‘小脾气’，别老跟自己较劲。”

冬天不比春夏，糖尿病人更得“会吃”，才能不被血糖牵着鼻子走。

参考文献： 1. 《中国糖尿病医学营养治疗指南（2020年版）》 2. 《中老年人糖尿病饮食控制与生活干预手册》 3. 《血糖波动与糖尿病并发症关系研究报告》 4. 《中国营养学会中老年人膳食指南》 5. 《糖尿病人群冬季饮食干预实证研究》