6岁女孩确诊糖尿病酸中毒！病情爆发，妈妈追悔莫及！

浙江女孩欣欣（化名）本是蹦蹦跳跳的年纪，却因糖尿病酮症酸中毒被紧急送进抢救室，48小时全力救治才转危为安。

这场险些致命的危机，让妈妈追悔莫及——3个月前孩子就查出尿糖、尿酮体阳性，还出现尿频等异常情况，可她误将信号归因为“吃糖太多”，没进一步检查，直到病情爆发才追悔不已。

一场发烧，6岁女孩被送进抢救室

事情发生在一周前，这天欣欣突然发起烧来，体温飙到38.5℃，浑身没力气。家人以为是普通感冒，给她吃了退烧药，可烧退下去没多久又反复上来。更奇怪的是，孩子总喊口渴，但小便又特别多，短短一小时就上了三次厕所，精神也越来越差。

“一开始以为是发烧缺水，就让她多喝水，可到了第二天，孩子直接昏昏沉沉睡不醒，喊她也没什么反应。”欣欣妈妈慌了神，赶紧抱着欣欣来到了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科急诊。

检查报告确诊，欣欣发热是因为感染了甲流病毒，然而之后的结果却让人震惊：血糖26.65mmol/L（正常儿童空腹血糖上限仅为6.1mmol/L），超标了3倍多！血气分析还显示她存在严重酸中毒，尿常规显示尿糖(++++)、尿酮体(+++)。由于情况比较紧急，欣欣马上被送到抢救室。

48小时抢救，孩子终于转危为安

该院儿科副主任医师毛淑炯接诊后，立刻为欣欣制定了治疗方案，一边积极进行抗流感治疗，让孩子在最短时间病情趋于稳定，另一边则通过生理盐水快速扩容，纠正脱水和酸中毒，同时小剂量静脉输注胰岛素，逐步降低血糖。“胰岛素的剂量要精准控制，既要把血糖降下来，又要避免降得太快引发低血糖，这就像在钢丝上行走。”毛淑炯说。

所幸经过48小时的全力救治，欣欣的血糖终于慢慢降了下来，意识也逐渐清醒，烧也退了下去。

待病情稳定后，医生为她装上了胰岛素泵，配合动态血糖监测系统，就如同为糖尿病患者构建了一个“人工胰腺”，能够提高血糖达标率，减少并发症风险，极大地提升欣欣的生活质量。

3个月前信号就已出现

“孩子才6岁，平时好好的，怎么会得这么严重的病？”欣欣妈妈满是疑惑和自责。在进一步追问病史时，欣欣家人才说起，欣欣平时很喜欢吃糖，大约3个月前她突然变得尿频尿急，去医院检查时，尿常规也查出了尿糖和尿酮体阳性。面对医生的疑问，妈妈想起来欣欣做尿检前刚刚吃了3颗糖，就把这个关键信号归结为“吃糖太多闹的”，没再进一步检查。

“这可不是简单的吃糖问题，当时的检查结果，其实已经是身体发出的预警了。”毛淑炯解释。最终，欣欣被确诊为“1型糖尿病伴发糖尿病酮症酸中毒”，这场甲流引发的发烧，只是压垮骆驼的最后一根稻草，让隐藏的病情彻底爆发。

儿童1型糖尿病，到底是什么？

1型糖尿病是儿童青少年常见的自身免疫性疾病，和大家常听说的成人2型糖尿病不同，它的发病原因是人体免疫系统出现“紊乱”，错误地攻击了分泌胰岛素的胰岛β细胞。毛淑炯介绍：“胰岛素就像‘搬运工’，负责把血液里的葡萄糖运到细胞里供能。一旦胰岛β细胞被破坏，胰岛素就会严重不足，‘搬运工’不够了，葡萄糖无法进入细胞，只能堆积在血液里，导致血糖升高。”

而发烧、感染这类情况，会让病情急剧恶化。毛淑炯解释，感染时身体会分泌皮质醇、肾上腺素等“应激激素”，这些激素会反过来“对抗”胰岛素，让血糖变得更高；同时发烧会让孩子食欲下降、饮水减少，加重脱水；感染还会加快身体代谢，促使脂肪分解供能，产生大量“酮体”，这些酮体堆积在血液里，就会引发酸中毒，严重时直接导致昏迷甚至死亡。

这些早期信号，家长别再误判！

毛淑炯说，其实欣欣的身体早在半年就发出了警告，但这些信号都被家长忽视了。儿童糖尿病的早期信号很隐匿，尤其是1型糖尿病，很多孩子都是出现发烧、腹痛、乏力等非典型症状时，才被查出已发展成酮症酸中毒。

毛淑炯提醒，如果孩子突然变得特别能喝水、频繁上厕所，尤其是原本不尿床的孩子突然出现遗尿。饭量正常甚至增加，但体重却在下降，精神越来越差、容易累。反复出现皮肤瘙痒、泌尿系统感染，或者呼气时带着淡淡的“烂苹果味”（这是酮症酸中毒的危险信号），一旦出现必须立刻就医。

“1型糖尿病虽然需要终身管理，但只要早发现、早干预，再加上现代医疗技术的支持，孩子完全可以正常上学、生活，拥有一个快乐的童年。”毛淑炯强调，千万不要忽视孩子身体发出的异常信号，一次及时的检查，可能就会避免一场致命危机。

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本文编辑：CHEN°

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