萎缩性胃炎≠胃癌前奏！四医君教你科学应对

58岁的李大姐最近一年被上腹部不适、饱胀、反酸、烧心等问题困扰，自行服用多种“胃药”后效果仍不理想。这次，她来到医院全科医学科门诊进行胃镜检查，结果显示为慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性，胃粘膜病理组织学检查也未发现病理细胞。心急如焚的李大姐在网上查阅了关于萎缩性胃炎的信息后，越想越害怕，觉得自己离胃癌不远了，于是忧心忡忡地找到了全科医学科张红英主任。

萎缩性胃炎≠癌前病变

李大姐一见到张主任，就急切地问道：“张主任，我的萎缩性胃炎是不是胃癌的前期表现？”

张主任微笑着安慰道：“李大姐，别太担心。萎缩性胃炎分为单纯性萎缩和化生性萎缩两种。化生性萎缩是指胃粘膜腺体受损后被肠上皮代替，这种情况才属于癌前病变。而你的胃组织病理活检结果显示没有肠化生，所以你这种情况并不是癌前病变。”

听到这里，李大姐紧锁的眉头稍微舒展了一些。

对症治疗，综合调理

李大姐接着问：“张主任，我吃了很多胃药，都不见效，我还要继续吃药吗？”

张主任耐心地解释道：“李大姐，萎缩性胃炎目前没有特殊药物可以根治，但我们可以对症处理来改善症状。比如，腹部饱胀可以用增加胃肠蠕动的药物，像莫沙必利；反酸烧心可以用保护胃粘膜的药物，比如瑞巴派特。不过，药物治疗只是一方面，更重要的是要多休息，特别是夜间睡眠要充足。情绪调节也相当重要，生活中要保持乐观开朗的心态，不要想太多事。另外，还可以口服一些中药制剂，比如胃复春之类的。通过这些综合治疗，效果还是很好的。”

定期复查，及时调整

李大姐又问：“张主任，那我什么时候需要复查胃镜呢？”

张主任认真地说：“定期复查胃镜非常关键。一般来说，对于不伴有肠化生的萎缩性胃炎患者，如果没有腹痛、黑便、消瘦等症状，一年左右复查一次就可以了。如果复查时发现转变为非萎缩性胃炎，那就注意饮食调理，不需要每年都复查。”

慎用药物，保护胃粘膜

李大姐继续追问：“张主任，我平常应该注意哪些药物不能吃呢？”

张主任提醒道：“很多药物都可能加重原有的胃病，比如阿司匹林、消炎药物、激素类药物以及治疗腰腿痛的镇痛药物等。这些药物会损伤胃粘膜，导致溃疡甚至出血。如果病情需要用这些药物，就要同时使用胃粘膜保护剂或抑酸剂来‘保驾护航’。”

饮食调理，避免刺激

李大姐还关心地问：“张主任，那我在饮食上要注意哪些呢？”

张主任耐心地解答：“张大姐，这个问题很重要。油腻性食物不易消化，会延缓胃的排空，容易导致饱胀不适；生冷食物不容易消化与吸收，还会促进胃酸分泌增多；过咸或过烫的食物可直接刺激损伤胃粘膜。当然，还有辣椒、大蒜、洋葱等刺激性食物也可直接刺激损伤胃粘膜。所以，这些食物都要尽量避免。”

自我摸索，多听身体“声音”

听到这里，李大姐感慨地说：“张主任，听了你这么详细的解释，我的心情好多了。我一定按照你说的去做，非常感谢你。”

张主任微笑着说：“李大姐，说起来容易做起来难。平常要多摸索总结哪些食物吃了以后身体不适，下次就尽量避免。多听一听你自己身体发出的‘声音’。另外，和病友多‘切磋’交流也很重要，因为像你这种病比较常见。还有就是可以随时问我，我们俩加一个微信，方便随时沟通。”

李大姐高兴地答应了：“好的，太感谢你了，张主任！”

希望通过李大姐的案例，大家能对萎缩性胃炎有更科学的认识，不要盲目恐慌，积极配合医生的治疗和建议，共同守护我们的胃健康！

专家介绍

张红英

全科医学科主任

副主任医师

擅长胃食管反流病、急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎等消化疾病及糖尿病、高血压、冠心病、痛风等慢性病的管理。对于急危重症、疑难病例的救治有丰富的经验。

供稿：全科医学科 何建平

微编： 张嘉敏

责编：莫艳妮

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