糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，身体出现这些症状，别忽视

"糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。"这句常挂在嘴边的话，你是否也曾轻描淡写地听过？但今天，我要告诉你一个触目惊心的真相：那些看似遥远的"并发症"，正在悄悄夺走无数糖尿病患者的光明、健康甚至生命。

数据显示，我国糖尿病患者中，约有三分之一会出现视网膜病变，三分之一出现肾脏病变，一半以上会出现神经病变。

为什么糖尿病会引发并发症？

我们血液中的糖分就像河流中的泥沙。当泥沙过多时，河流就会变得浑浊粘稠，流动不畅。同样，当血糖过高时，血液变得粘稠，流动缓慢，同时还会损伤血管内皮，导致全身大小血管受损。

血管是我们身体的"运输系统"，负责输送氧气和营养到各个器官。一旦血管受损，器官就会像缺水的庄稼一样慢慢枯萎、病变。这就是为什么糖尿病会影响眼睛、肾脏、心脏、神经、足部等全身各个部位。

糖尿病并发症的"五大杀手"

1. 糖尿病眼病——视力的隐形小偷

糖尿病会损害眼底视网膜的小血管，导致血管渗漏、出血，最终形成瘢痕，牵拉视网膜引起脱离。这个过程通常是无声无息的，早期可能没有任何症状，或者只有轻微视力下降，等患者意识到问题时，往往已经发展到中晚期。

危险信号：

视力逐渐模糊，像隔着一层毛玻璃看东西

眼前有黑影漂浮，像小飞虫或蜘蛛网

看东西变形，直线看起来弯曲

夜间视力下降明显

防护建议： 糖尿病患者应每年至少做一次全面的眼科检查，包括眼底照相和荧光血管造影。一旦发现视网膜病变，需要立即治疗，包括激光、眼内注射药物甚至手术。

2. 糖尿病肾病——沉默的肾脏杀手

肾脏是由数百万个微血管球组成的"过滤器"，长期高血糖会损伤这些微血管，导致过滤功能下降。早期可能只是微量白蛋白尿（尿液中有少量蛋白质），逐渐发展为大量蛋白质，最后导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植。

危险信号：

早晨起床眼睑浮肿，下午脚踝肿胀

小便泡沫增多，且不易消失

夜尿次数增加

不明原因的乏力、食欲减退

防护建议：定期检查尿微量白蛋白和肾功能，控制血压和血糖，低盐饮食。一旦发现异常，需使用保护肾脏的药物。

3. 糖尿病足——截肢的导火索

糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的并发症之一。它由神经病变和血管病变共同引起：

神经病变：导致脚部感觉迟钝或消失，受伤而不自知

血管病变：导致脚部供血不足，伤口难以愈合

危险信号：

脚部麻木、刺痛、烧灼感，或感觉迟钝

脚部皮肤干燥、无汗、脱屑

脚部变形，如锤状趾、爪形趾

脚部颜色改变，苍白或紫红

出现伤口、水泡、溃疡，经久不愈

防护建议： 每天检查双脚，特别是脚趾缝；穿合适的糖尿病专用鞋袜；洗脚水温不超过37℃；不要自行处理鸡眼或老茧；定期到医院进行足部筛查。

4. 心血管并发症——生命的定时炸弹

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。高血糖会损伤大血管内皮，加速动脉粥样硬化，使血管变窄、变硬，最终导致心脑血管事件。

危险信号：

活动后胸闷、胸痛，休息后缓解（心绞痛）

上楼或快步走时气促、心慌

突然出现头晕、言语不清、一侧肢体无力

防护建议： 严格控制血糖、血压、血脂；戒烟限酒；均衡饮食；适度运动；定期做心电图、颈动脉超声等检查。

5. 神经病变——全身的通信故障

长期高血糖会损害周围神经和自主神经，导致多种多样的症状：

周围神经病变：

手脚麻木、刺痛、烧灼感，像戴了手套袜套

对温度和疼痛不敏感

深度感觉减退，走路像踩棉花

自主神经病变：

胃轻瘫：早饱、恶心、呕吐、腹胀

膀胱功能异常：尿潴留或尿失禁

心血管自主神经病变：静息心动过速、体位性低血压

勃起功能障碍

防护建议： 严格控制血糖；定期进行神经病变筛查；注意足部护理，防止无知觉损伤；对症治疗缓解症状。

防胜于治：守住这几道防线

糖尿病并发症虽然可怕，但是可防可控的。记住这几道防线，远离并发症：

第一道防线：控制血糖

空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。这是预防并发症的基石。

第二道防线：管理血压

血压控制在130/80mmHg以下，减轻血管负担。

第三道防线：调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇是重点监控指标，应控制在2.6mmol/L以下，如合并冠心病，应控制在1.8mmol/L以下。

第四道防线：健康生活方式

合理饮食：均衡营养，控制总热量，低盐低脂低糖高纤维

适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动

控制体重：BMI保持在18.5-23.9之间

戒烟限酒：彻底戒烟，尽量避免饮酒

第五道防线：定期筛查

每年至少做一次全面并发症筛查，包括：

眼底检查

尿微量白蛋白和肾功能

足部神经和血管评估

血脂和心电图检查

糖尿病是一场持久战，但不是绝症。科学管理，积极治疗，糖尿病患者同样可以享受高质量的生活。不要等到并发症出现才追悔莫及，从现在开始，行动起来，守护你的健康！

记住：糖尿病不可怕，可怕的是我们对并发症的忽视。而你，可以改变这个现实。