更年期潮热？JAMA子刊重磅结论：50-59岁用激素治疗，安全又有效

全球数亿女性都要面对的更年期，潮热、盗汗这些难受的症状可能让很多人备受困扰！世界卫生组织的数据显示，大多数女性会在45到55岁之间进入更年期，现在全球50岁及以上的女性已经占到所有女性的26%，而且这个群体还在不断扩大。更让人揪心的是，高达80%的更年期女性都会遭遇潮热这类血管舒缩症状，严重影响日常生活。

一直以来，激素治疗都是缓解这些症状的常用方法，但它对心血管的安全性争议不断，让很多女性和医生都左右为难。好在最近《美国医学会杂志-内科学》发表的一项重磅研究，给大家带来了明确答案——激素治疗有个关键的年龄“安全线”！

研究团队梳理了两项经典临床试验的数据，涉及美国40个临床中心的27347名50到79岁绝经后女性，追踪时间长达20年，其中约40%的女性做过子宫切除术。研究重点分析了两种常用激素治疗方案：单纯使用结合雌激素（CEE），以及雌激素联合醋酸甲羟孕酮（CEE+MPA）。

结果发现，对于所有年龄层的女性，单纯CEE治疗都能让潮热症状减少41%。但联合治疗的效果就和年龄密切相关了：50到59岁的女性用了之后，症状能大幅减少59%；60到69岁的女性效果会减弱，只能减少28%；到了70到79岁，症状甚至有轻微增加的趋势。

更关键的安全问题上，50到59岁的女性使用这两种方案，对动脉粥样硬化性心血管疾病的风险都没有负面影响，安全性有保障。60到69岁的女性用单纯CEE治疗，心血管风险有轻微升高的趋势，但并不显著，联合治疗依然是安全的。可一旦超过70岁，风险就会大幅上升：单纯CEE治疗每万人每年会多增加217例心血管事件，联合治疗更是会多增加382例，风险非常明显。

值得注意的是，96.7%的女性潮热症状在围绝经期一开始就会出现，这也说明早期干预很重要。所以综合来看，50到59岁的绝经后女性，用激素治疗缓解潮热是安全又有效的选择；60到69岁的女性如果想用药，必须谨慎评估身体状况；而70岁以上的女性，就不建议使用激素治疗了。

随着人口老龄化越来越明显，这份研究结果能帮医生更好地平衡缓解症状和防控慢性病的需求，也给受更年期症状困扰的女性提供了清晰的参考。

免责声明：

本文仅基于公开研究数据和世卫组织相关信息进行科普解读，不构成任何医疗建议，不构成任何用药指导或产品推广。更年期相关症状的诊断、治疗方案选择，均应咨询专业医疗卫生提供者，结合个人病史、身体状况和意愿综合判断。

参考文献：

[1] Rossouw JE, Aragaki AK, Manson JE, et al. Menopausal Hormone Therapy and Cardiovascular Diseases in Women With Vasomotor Symptoms: A Secondary Analysis of the Women’s Health Initiative Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. Published online September 15, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.4510