生娃究竟是增寿还是缩命？最新研究揭示父母心理健康与生育数量的奥秘

“生娃能防老”这句老话在当今社会正被重新审视，相比起“防老”，如今养娃，大家考虑的更多。

而随着生育政策的放开，生育话题也屡上热搜，越来越多年轻人开始纠结：生不生孩子？生几个才算“最优解”？有人说，孩子是“甜蜜的负担”，既带来欢笑，也可能掏空钱包和睡眠；还有人调侃，“一个娃费妈，两个娃废爹，三个娃全家报废”！

但除了精力和经济的投入，生育究竟如何影响父母长期的健康状况？是像大家说的“生孩子能降低母亲乳腺癌风险”这样带来保护，还是“气出高血压”那样埋下健康隐患？

幸运的是，科学总能给我们一些线索。今天我们要解读的这项研究，正是基于50万中国成年人的长期健康数据，首次系统性揭示了子女数量与父母双方健康风险之间的复杂关系。它不仅回答了“生不生孩子”对健康的影响，还进一步探索了“生几个最健康”——研究结果可能比你想象的更有趣！

研究目的以及意义

过去关于生育与健康的研究，大多聚焦于女性，且关注疾病类型有限，结论也不尽一致。而在中国这样经历过计划生育政策变革的国家，子女数量对健康的影响更是一个未被充分挖掘的课题。

这项发表于《中华医学杂志》的研究，依托China Kadoorie Biobank这一大型人群数据库，旨在回答三个核心问题：

1. 子女数量是否与特定疾病风险有关？

2. 这种关系在男性和女性中有何不同？

3. 对于已患慢性病的人，子女数量是否影响其死亡风险？

50万国人的12年追踪

本研究纳入了51.2万名年龄在30-79岁之间的中国成年人，其中男性21万，女性30万。研究人员在2004-2008年间收集了他们的基线数据，包括子女数量、生活方式、健康状况等，并持续追踪至2018年底。

分析方法上，研究采用了两种策略：

1.全景扫描：对近600种疾病进行“表型全关联分析”，寻找与子女数量相关的所有疾病。

2.精准聚焦：针对38类重要疾病（如心血管病、癌症、精神疾病等）进行深入分析，计算不同子女数量组的发病风险。

所有分析均严格考虑了年龄、地区、教育、收入、吸烟、饮酒、体重等多种混杂因素，确保结果可靠。

表：按子女数量划分的参与者基本特征

无子女者 vs 有子女者

研究发现，无子女的男性和女性相比有一个孩子的人群，多种疾病风险显著升高，例如：

精神行为障碍风险明显上升，尤其是精神分裂症及相关精神病，男性无子女者风险约为有一孩者的1.6倍，女性更是高达2.8倍；

呼吸系统疾病风险增加，如慢性阻塞性肺病、慢性气道阻塞和支气管炎，在无子女男性中尤为突出；

心血管疾病风险在无子女男性中也有所上升。

此外，数据显示：无子女的人，不管原本有没有慢性病，去世的风险都更高——男性无子女者死亡率比有子女的高 37%，女性高 27%。不过，研究人员分析，这可能部分源于“反向因果关系”，即某些精神疾病患者本身就更难结婚生子，而非完全由无子女导致患病。

图：我国男性和女性后代数量相关疾病的PheWAS图。X轴表示疾病分类组，Y轴表示表型组P值的负对数；紫色和红色线分别表示0.05显著性水平阈值和表型组显著性阈值；向上和向下三角分别表示比值比≥1和比值比<1。其中(A) 无子女与有子女男性的PheWAS图谱；(B) 无子女与有子女女性的PheWAS图谱；(C) 育有两名以上子女与一名子女男性的PheWAS图谱；(D) 育有两名以上子女与一名子女女性的PheWAS图谱。

接着，研究者将目光聚焦于那些多子女的父母。他们发现，和只有 1 个孩子的人比，多生几个孩子，对部分疾病是 “保护作用”，但也可能增加某些病的风险，男女差异很大：

（1）男性多子女：更多是好处

每多 1 个孩子，精神行为疾病的风险就降低 7%（比如精神分裂症，有 2 个孩子的男性风险比 1 个孩子的低 35%，3 个孩子的低 44%）。

多子女还能降低脑血管疾病风险，比如有 3 个或 4 个以上孩子的男性，脑出血风险分别降低 14% 和 11%；有 2-3 个孩子的男性，缺血性心脏病风险降低 7%。但要注意的是，有 4 个及以上孩子的男性，慢阻肺风险会增加 13%。

（2）女性多子女：好处和风险并存

就女性而言，最明显的好处就是预防乳腺癌，统计数据显示：每多 1 个孩子，乳腺癌风险直接降低 18%，有 4 个及以上孩子的女性，乳腺癌风险比 1 个孩子的低 51%（相当于风险减半）。其他好处比如每多 1 个孩子，精神行为疾病风险降低 7%；有 4 个及以上孩子的女性，高血压、外伤中毒、骨关节炎的风险也会随之降低。

但是相较于男性，多子女的女性出现了一些风险，例如胆结石和胆囊炎：每多 1 个孩子，这类病的风险增加 4%；有 4 个及以上孩子的女性，风险比 1 个孩子的高 17%。另外，有 4 个及以上孩子的女性，慢阻肺风险也会增加 16%。

表：在男性和女性中，生育子女的数量与发病风险之间的关系

（3）子女数量对寿命的影响

在已患慢性病的人群中，无子女者的死亡风险显著高于有子女者：无子女男性死亡风险高出37%；无子女女性死亡风险高出27%。

更精细的分析显示，对男性而言，子女越多，死亡风险越低，每多一个孩子风险降低4%。但对女性而言，风险与子女数呈“U型关系”，3-4个孩子时死亡风险最低，太少或太多都会使风险上升。

图：Kaplan-Meier估计（无子女组与有子女组）及限制性三次样条分析结果，用于评估基线存在26种疾病的男性和女性患者中，子女数量与死亡风险之间的关联性。

为什么子女数量会影响健康？

研究团队对以上这些发现做了合理推测（没有绝对答案）：

1. 为什么无子女的人更容易生病、去世？

情感和社会支持不够：孩子长大后能给父母情感陪伴，比如老了有人关心、遇到困难有人帮，减少孤独感，这对精神健康和慢性病恢复都很重要。反之，无子女的人可能面临更多心理压力，没人照顾，生病后恢复得差。

反向因果：不是没孩子导致生病，可能是生病导致没孩子，比如有些人因为有精神疾病（比如精神分裂症），社交或生活能力受影响，本来就很难结婚生子；还有些人可能因为身体不好（比如有严重慢性病），没法要孩子，所以无子女群体里“本来就不健康的人”比例可能更高。

2. 为什么多子女能防精神疾病、乳腺癌？

防精神疾病：养孩子的过程虽然辛苦，但能让人更有责任感，生活更规律，还能获得子女的情感反馈，减少焦虑、抑郁的可能；另外，有精神疾病遗传史的人，可能会担心传给孩子，所以主动不生孩子，这也让多子女群体里“精神疾病高危人群”更少。

防乳腺癌：女性怀孕时，体内雌激素、孕激素会发生变化，这些激素能“保护乳腺”，减少癌细胞生长；而且生的孩子越多，这种保护作用越强，所以多子女女性乳腺癌风险更低。

3. 为什么多子女会增加慢阻肺、胆结石风险？

慢阻肺：可能和家庭环境有关。中国有些家庭（尤其农村）还在使用煤、木柴等固体燃料做饭取暖，这些燃料会污染室内空气；孩子多的家庭，人口密集，室内空气污染的影响会更明显，长期下来就容易得慢阻肺。

女性胆结石：怀孕时女性的代谢会变，比如激素变化、饮食结构调整（为了补身体可能吃的更油腻），这些都会增加胆结石的风险；而且生的孩子越多，这种代谢变化的次数越多，风险就累积起来了。

4. 为什么男性多子女全是好处，女性却有风险？

男性不用经历怀孕、分娩，不会有孕期代谢变化、激素波动这些“生理代价”，所以多子女带来的主要是情感支持和生活方式改善（比如为了孩子戒烟、少喝酒、陪玩增加了运动量等）；

而女性则要承担怀孕、哺乳的生理负担，这些过程会直接影响代谢、内分泌，所以会额外增加胆结石等疾病的风险。

小结

综上，这项覆盖50万国人、追踪12年的大型研究告诉我们：在我国，子女数量和健康的关系很复杂，不是“越多越好”或“越少越好”，而是与性别、个人健康状况、家庭能给予的支持等多方面因素息息相关。

因此，当面临“催生”抑或是“生几个最好”的追问时，这项研究给了我们一个最好的启示——不是一个确切的数字，而是一种思路：放下对“标准答案”的执念，而是去思考，在个人特定的生理条件、家庭资源与生活目标下，哪种选择能让你觉得健康与幸福的总和最大化，那才是属于你的答案~

参考文献：

Xiao M, Li A, Yu C, Pang Y, Pei P, Yang L, Chen Y, Du H, Hua Y, Chen J, Chen Z, Lyu J, Li L, Sun D; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. A phenome-wide spectrum of morbidity and mortality risks related to the number of offspring among 0.5 million Chinese men and women: A prospective cohort study. Chin Med J (Engl). 2025 Oct 9. doi: 10.1097/CM9.0000000000003815. Epub ahead of print. PMID: 41069018.

撰文｜FF

编辑 | lcc