肾病与运动有关？提醒：肾功能正在减退的人，怕这8种运动方式

运动是健康生活的基石，但它对每个人的意义都不尽相同。当一个人肾功能开始减退，运动到底是良药，还是“隐形杀手”？

这并非一个简单的是非题。很多人可能会反问：“运动怎么会有问题？不是医生都鼓励锻炼吗？”——确实，但对肾功能受损的人而言，运动就像一把双刃剑。适度得当，可以延缓疾病进展；方式不当，却可能使肾脏“雪上加霜”。

在日常门诊中，常遇到一些患者在慢性肾病治疗过程中仍坚持跳广场舞、骑行长途、早起晨跑，甚至参与高强度有氧操，结果出现蛋白尿加重、水肿反复、血压波动等现象。他们往往很困惑：“我明明是在锻炼身体，怎么反而病情更重了？”

这背后的答案，藏在肾脏病理机制与运动生理学的交汇处。我们必须认识到，并非所有运动都适合肾功能减退者，尤其是以下八种常见却“暗藏风险”的运动方式，更需警惕。

一、误区广泛：运动=健康？肾病患者并非如此简单

传统观念中，“多运动有益健康”几乎成了不变的真理。但从医学角度看，肾病患者的身体内环境极为特殊，尤其在肾功能减退期，代谢废物排出能力下降，体液、电解质、酸碱平衡调节能力均不同程度受损。此时，过度运动或不当运动，会加重肌肉代谢产物的堆积，增加肾小球负担，甚至诱发急性肾损伤。

此外，有研究指出，在肾功能不全的背景下，剧烈运动可能导致横纹肌溶解症，释放大量肌红蛋白，这些物质一旦进入肾小管，极易导致堵塞和急性肾衰竭。此类病例在临床并不罕见，尤其是在中老年人群中更为常见。

二、肾功能减退者警惕的八类运动方式

医生在多年临床接诊中发现，以下八种运动若不加选择性地执行，可能对肾功能构成伤害：

长时间快走或慢跑：虽然看似温和，但持续时间过长容易引发水电解质失衡，尤其在夏季或空腹状态下，可能诱发低钠血症或脱水，加重肾脏负担。

高强度间歇训练（HIIT）：这种流行的燃脂运动方式对心肺和肾脏要求高，肾功能不全者往往难以承受，极易出现乳酸堆积、肌酐升高等问题。

举重训练：增加肌肉代谢，释放大量肌酸酐，加剧肾脏代谢负担，尤其是未经指导的高负荷训练更为危险。

高温瑜伽：环境温度高，排汗多，极易造成体液大量丢失，诱发低血容量，导致肾灌注不足。

骑行长途：长时间骑行会导致骨盆区域压迫，容易引起泌尿系统微损伤，进而诱发感染，加重肾脏炎症。

广场舞（尤其是剧烈型）：不规律的节奏与中老年人心肺功能不匹配，若舞步过快或跳舞时间过长，也可能诱发血压波动，影响肾血流。

深蹲、登山等耐力挑战型运动：中老年人肾功能退化已属常态，过度挑战耐力会造成暂时性肾灌注下降，诱发隐性肾损伤。

暴汗排毒式运动：不少人误以为排汗越多越好，实则大量排汗会导致血容量骤降、肾血流减少，影响肾小球滤过率。

三、为什么肾功能减退的人更怕“错误的运动”？

从西医角度分析，肾功能减退时，肾小球滤过率（GFR）下降，代谢废物如尿素氮、肌酐无法有效排出。运动增加肌肉代谢速率，使代谢产物增加，若肾脏清除能力不足，就容易“积毒于体”。

而从中医角度看，肾主藏精，肾为“先天之本”，一旦肾气不足，运动过度则“耗气伤精”，反而使肾脏进一步虚损。中医经典《素问·上古天真论》有言：“劳则耗气，久视伤血。”对肾病患者而言，运动必须有节、有度、有道。

四、科学运动对肾病患者到底意味着什么？

并非所有运动都要被拒之门外。关键在于“量”与“质”，更在于个体差异的精准评估。医生建议，肾功能减退者应根据肾功能分期、是否伴随高血压、糖尿病、心血管疾病等因素，量身定制运动方案。

低强度、节奏均匀、时间可控的运动，如太极拳、八段锦、缓步走、轻柔拉伸，在专业指导下进行，是较为安全的选择。同时，运动前后要监测血压、蛋白尿、体重变化，避免水肿、疲劳、头晕等信号的忽视。

五、现实提醒：肾病年轻化趋势不容忽视，运动需未雨绸缪

近年来，肾病呈现出明显的年轻化趋势。《中国慢性肾病流行病学调查》数据显示，我国慢性肾病患病率已达10.8%，青年人群中比例亦在上升。这与高盐高脂饮食、缺乏运动、盲目健身、滥用药物密切相关。

尤其是年轻群体热衷健身风潮，却忽视基础体检与肾功能评估，使用蛋白粉、肌酸等补剂而不知其对肾脏的潜在刺激，成为“隐性伤肾源”。因此，运动必须建立在对身体真实状态的认知之上，而非盲目模仿社交平台上的健身打卡。

六、肾病防控，从生活细节开始

除了合理运动，肾病防控应从多个层面入手：

饮食方面，减少高盐、高蛋白、高磷食物摄入，适当补充水分，避免过度饮水；

作息方面，坚持规律睡眠，避免熬夜；

药物方面，勿滥用止痛药、抗生素、中成药，应遵医嘱；

定期体检，尤其是高血压、糖尿病患者，应每年检测尿常规、肌酐、微量白蛋白等指标。

结语：

肾病不是不能动，而是要动得科学，动得适度，动得安全。肾功能减退者面对运动要有敬畏之心，用科学认知替代盲目热情，才能真正做到“以动养肾”，而非“以动误肾”。

不要让好心办了坏事，运动的初心是健康，但方法不当，可能适得其反。每一位肾友都应铭记：运动不是万能的，适合自己的才是最好的。

如果您觉得这篇文章对您或身边人有帮助，请点赞、评论或转发。关注我们，持续获取更多威、实用、贴近生活的健康知识。守护肾脏，从科学运动开始！

参考文献：

［1］王海燕. 慢性肾脏病患者运动干预的研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(3): 191-195.
［2］中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病管理指南(2023年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(2): 81-96.
［3］李春辉,张勤. 中医对肾虚与运动关系的探讨[J]. 中医药导报, 2025, 31(5): 102-105.

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医生诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。