【天眼问医】17岁男孩吃火锅辣椒皮呛进肺，医生10分钟精准取出

“稳住……慢慢地……”在上海儿童医学中心贵州医院中心手术部10号手术室，显示屏上，一块长约2厘米的辣椒正被医生小心翼翼地从小熊（化名）的气管中“拽”出来。这场惊心动魄的“气管异物救援战”，在医生的精准操作下圆满收官。

被取出的辣椒

午饭变“气管惊险记”

晚上八点半，上海儿童医学中心贵州医院呼吸内科副主任医师王丽萍团队刚结束一台气道异物手术，便马不停蹄地投入到下一场“战斗”中。消毒、准备器械、调试设备……一切有条不紊地进行着。晚上九点，17岁的小熊被推入手术间。

原来，当天中午在火锅店内，小熊正享用着可口的午餐，与同伴说笑间，不小心将饭菜吸入气管，瞬间一阵剧烈咳嗽，满脸通红。“当时他不仅一直剧烈咳嗽，脸色也被憋得通红，还一直说右边胸痛。”事后其家长回忆道。紧急送医后，CT检查提示：患儿右肺中下叶近端支气管狭窄，考虑气管存在异物。在当地医院的建议下，小熊被120急救车护送至上海儿童医学中心贵州医院。

无影灯下的“精细谜题”

随着麻醉药物注入，小熊逐渐陷入沉睡。“现在患儿具体呛咳的异物还不明确，我们面对的一切都是未知，所以一定要格外小心。”王丽萍一边操作内镜经口探入小熊的气管内，一边叮嘱着团队成员。

异物到底藏匿在何处？它的性质与大小又是如何？在取出气道异物时，医生常常像在解一道没有标准答案的谜题，这对整个气管镜团队的操作精度与协同能力提出了极高要求。

术中支气管内镜显示辣椒堵塞患儿支气管

高清显示屏上，内镜正穿越咽喉、声门，沿着气管主干向深处推进。“准备向右探查。”王丽萍轻声说道。很快，在右肺中间支气管深处，一个被痰液包裹的暗红色轮廓清晰显现——“找到了，是辣椒。”

异物钳小心张开，稳稳夹住辣椒。王丽萍手下力道轻柔，既要确保抓牢，又要防止辣椒碎裂。“慢一点，再慢一点……”在场所有人都屏住了呼吸。10分钟后，随着异物钳缓缓退出，那颗惹祸的辣椒终于完整现身！

王丽萍团队正在进行手术

然而，手术并未结束。虽然从呛入到取出只有短短几个小时，但辣椒还是严重刺激到气道内膜，小熊整个右肺下叶和中叶的各段支气管均被白色黏液痰栓堵塞管腔。王丽萍团队用生理盐水予以灌洗后，再次探查双侧支气管。确认没有异物，也没有黏膜破损，右肺中叶与下叶各段管腔都恢复畅通之后，所有人才真正松了一口气。

医生提醒：呛咳异物后的正确做法

手术中

王丽萍特别提醒：孩子呛咳异物后，家长不要慌张害怕，不要用手指抠孩子喉咙，以免将异物推得更深；更不要盲目喂孩子水、米饭等，以免在吞咽时异物划伤食道。家长可通过海姆立克法进行急救处理；孩子出现窒息、意识丧失等情况，家长在采取急救措施的同时要立即拨打120。就医后，家长要尽可能详细地告知医生异物的性质、大小等情况，以便更好地开展救治。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 郭睆秋

二审 刘娟

三审 刘丹