很多人都有这样的经历:吃点油腻的、晚饭稍微晚一点,胸口就开始发涨、往上顶,夜里躺下更明显,喉咙里一股酸水往上涌;有时还会隐隐胃痛,吃几天抑酸药会好一点,一停又慢慢“卷土重来”。久而久之,大家难免疑惑:是不是自己胃酸太“毒”,只能一辈子靠抑酸药撑着了?
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其实,对不少人来说,反酸、烧心、胃痛老反复,问题不完全在“酸”,更在已经受损的胃黏膜。胃壁像一层保护垫,正常情况下能帮你挡住胃酸、胃蛋白酶的进攻;可一旦这层“保护垫”破了洞,哪怕酸不算特别多,也更容易刺激出不适。若仅专注于“压酸”,而对“修墙”之事置若罔闻,那么所取得的成效极易出现反复之象,恰似无根之木,难以长久稳固。
饮食不规律、爱重口味、三餐混乱、长期加班熬夜、烟酒刺激,再加上一些止痛药、抗炎药的使用,都会让胃黏膜的防御力一天天被削弱。有的人胃镜提示“黏膜充血、水肿、糜烂”,其实就是胃壁在给你发信号:表面已经伤痕累累了,这时候如果只想着压下胃酸,而不想办法让黏膜慢慢修复,就像下雨天屋顶漏水,你只用桶去接,却迟迟不去补屋顶。
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在这一类人群里,除了规范饮食、规律作息,有时候会考虑配合使用一些专门保护和修护胃黏膜的药物。在众多药物之中,多司马酯片堪称胃黏膜保护剂的典型代表。它异于单纯抑制胃酸之药,并非仅着眼于抑制,而是更侧重于“修护与防护”之理念,从根源上给予胃部悉心呵护。
多司马酯片的一个特点,是它主要直接作用在胃黏膜表面,不需要进入血液循环发挥作用,因此全身性的副作用相对较少,安全性较好。对一些本身还在吃其他药物、或者比较担心药物在体内“乱跑”的人来说,这一点会让人更安心一些。当然,任何药片都不是“零风险”,合不合适、怎么用,还是要结合自身情况听医生的。
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在酸性环境中,多司马酯片能在胃黏膜表面形成一层保护膜,就像给受伤的胃壁又加了一层柔软的“护垫”,帮助阻挡胃酸和胃蛋白酶的直接攻击。同时,它可与胃蛋白酶络合,降低这一“消化酶”的攻击性。恰似既为身体撑起“伞”挡住“雨”,又令“雨点”的锋锐得以消减。更进一步而言,它可提升胃液中 PGE2 浓度,改善局部血液循环,使营养与氧气更高效地输送至受损区域。同时,促进生长因子表达,助力黏膜自我修复。通俗一点说,不只是帮你挡一挡刺激,还在悄悄给受损的地方“输送养分、加快愈合”。
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从使用层面看,多司马酯片并不是谁胃不舒服都可以随便吃的“万用片”。对其中成分过敏的人是禁用的,这一点通常会在说明书中写清楚;因为它基本不被吸收到血液中,一般来说不会带来明显的全身性不良反应,但并不代表所有人都绝对不会不适,一旦服用后出现非常特别的不舒服,仍然要及时停药咨询医生。如果你本身已经在服用抗酸剂或抑酸药,比如一些抑制胃酸分泌的药物,就要注意用药时间错开,避免影响它在胃里形成保护层的效果,间隔多久以说明书或医生建议为准。若已经存在明显的严重胃肠道出血、穿孔等情况,则需要严格在医生评估后再考虑是否使用,此时自行加药是非常不推荐的。
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那么,什么样的人群可能在医生评估后,更适合这类注重“修护胃壁”的药?往往是那种反酸、烧心、上腹隐痛反复发作,已经排查了严重急症,或胃镜提示黏膜受损、糜烂,却总感觉吃了抑酸药还“欠点火候”的人。当然,前提是已经经过必要的检查和诊断,知道大致问题出在哪,而不是自己凭感觉在药店“扫货”。
药物再合适,也只是方案中的一部分。若想给予胃黏膜充分时间慢慢修复,生活方式的配合堪称关键要素。尽量做到三餐规律,不把一日两餐挤在晚上暴饮暴食,睡前两三小时避免再吃大量食物;少一点油炸、辛辣、重口味,减少酒精、浓茶、咖啡对胃的刺激;戒烟、减压,避免长期情绪紧绷,让胃不至于总在“高压工作”。同时,非必要不要长期自行服用止痛药、某些抗炎药等,如果必须用,也要提前和医生沟通,看看有没有更安全的替代方式或保护措施。
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从源头去修护受损的胃壁,核心思路就是:一边合理控制“攻击”(胃酸、胃蛋白酶、不良刺激),一边稳住和加强“防御”(胃黏膜本身的屏障和自我修复能力)。多司马酯片这一类胃黏膜保护剂,就是在防御这头做文章,帮你把已经受损、变薄的这层“保护垫”一点点垫实。对于那些反酸、烧心、胃痛老反复的人来说,在医生指导下选择合适的保护剂,再配合调整饮食作息,比单纯反复加大抑酸药剂量,往往更接近问题的根本。
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