东京都正式发布季节性流感“流行警报”,这是自2009年以来首次在11月达到警报标准,标志着今冬流感季提前6周到来。据东京都保健医疗局最新数据显示,截至11月9日的一周内,定点医疗机构平均每家报告29.03例流感患者,较前一周激增约1.2倍,已突破“平均30例”的警戒线。
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疫情扩散速度远超预期,31个保健所中有12个辖区病例数达到警报级别,覆盖都内约三成人口。学校成为重灾区,自9月至今,托育机构、幼儿园及中小学累计发生1,125起班级或全校停课事件,较去年同期(99起)暴增逾10倍。一名小学校长表示:“往年12月才出现的缺勤高峰,今年万圣节后就来了,教师也因感染倒班出勤很紧张。”
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面对迅猛疫情,东京都当局呼吁市民立即加强个人防护:勤洗手、使用酒精搓手液;遵守咳嗽礼节;出现发热、咳嗽等疑似症状应及早就医;避免带病上班或上学。官方专家特别提醒老年人、幼儿及慢性病患者尽快接种流感疫苗,以降低重症和死亡风险。厚生劳动省表示,已加开120处临时接种点,并首次在三大地铁枢纽设“下班接种窗口”,提供中英日韩四语预约。
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专家指出,流感若出现以下两大病况,死亡率将显著上升:
急性肺积水型肺炎:起病48小时内,病人常觉“怎么吸都不够气”,伴39℃以上高热;CT可见双肺云雾状阴影。血管液渗入肺泡后,血氧可在12小时内骤降,普通抗生素难达病灶,须立即高流量氧疗甚至插管。专家强调:“若气促+高烧不退+影像阴影同时出现,死亡率可达两成,相当于每5人就有1人救不回。”
多系统神经—心脏并发症:流感可诱发脑组织坏死、横纹肌溶解或急性心肌炎,表现为持续头痛、肌肉剧痛、心率失常。原有心脏病者更易因高热、缺氧诱发急性心梗,“最快24小时内猝死”。专家提醒,若高烧退后仍胸闷心悸、下肢浮肿,就是心脏衰竭信号,须立即送院。
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临床共识强调“黄金48小时”抗病毒窗口:高危人群一旦出现38℃以上高热伴肌肉酸痛,应尽早就医服用流感抗病毒药物,切勿拖延。专家建议:“发热当日看医生,48小时内吃药”,抗病毒药奥司他韦、巴洛沙韦在发病前两天服用,可降重症风险约六成。
东京都负责人13日晚表示,下周若监测值继续走高,将考虑启动“远程办公建议”,限制大型活动,并加购抗毒药物与检测试剂。专家也建议在日生活的大家,近期尽量避免到人多的地方去,若实在无法避免,请做好防护并提早接种疫苗。
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