刚刚！确诊了！马尔堡病毒！埃塞已有6人死亡……

埃塞俄比亚已确认该国南部至少9人感染的疫情为马尔堡病毒病，此前埃塞俄比亚南部爆发出血热。

埃塞俄比亚卫生部已确认，在埃塞俄比亚南部州金卡报告的出血热是由马尔堡病毒引起的。此前，埃塞俄比亚公共卫生研究所国家实验室进行了基因组检测。

埃塞俄比亚卫生部于本地时间11月14日晚间发表声明称，实验室分析显示，该病毒属于与此前在其他东非国家发现的毒株相似的谱系。

声明还补充说，一支多学科快速反应小组已被派往该地区，正在开展监测、接触者追踪、病例隔离和治疗以及社区宣传活动。国家和区域公共卫生应急事件管理系统也已启动，以协调正在进行的应对工作。

尽管有报道称此次疫情已造成人员死亡，但卫生部既未证实也未否认该消息。卫生部表示，截至目前，尚未发现新的有症状或疑似病例。

此前，埃塞卫生部11月13日宣布，已有8例疑似病例。据报道，六名患者死亡，其中包括两名卫生工作者。

世界卫生组织在本周四发布的最新消息中表示，它正在“部署最初的应对小组并提供医疗用品，以协助正在进行的确定感染原因并阻止进一步传播的努力”，以支持埃塞俄比亚的应对和对该疾病的调查。

联合国世界卫生组织还表示，正在运送基本物资，包括卫生工作者的防护用品和可部署的隔离帐篷。此外，它还宣布从应急基金中拨出30万美元。

科普专栏：什么是马尔堡病毒？

马尔堡病毒是一种致命性极高的病毒，会引起马尔堡病毒病，以前也被称为马尔堡出血热。它和埃博拉病毒属于同一家族（丝状病毒科），在临床症状和传播方式上都非常相似。

1. 概述与历史

· 发现时间：1967年

· 发现地点：德国马尔堡和法兰克福，以及塞尔维亚的贝尔格莱德。

· 发现事件：疫情同时在这些地方爆发，首批感染者是实验室工作人员，他们通过接触从乌干达进口的感染了病毒的非洲绿猴或其组织而患病。病毒因此以疫情首发地马尔堡命名。

· 致命性：平均病死率约为 50%，在以往疫情中，病死率从24%到88%不等，取决于病毒株和感染控制能力。

2. 病原体

· 名称：马尔堡病毒

· 家族：丝状病毒科。与埃博拉病毒是“近亲”，但在抗原性上不同。

· 自然宿主：非洲果蝠（Rousettus aegyptiacus）。果蝠自身不发病，但可以长期携带并传播病毒。

3. 传播途径

马尔堡病毒通过直接接触受感染的人或动物的体液在人际传播。

· 传播给人类：

· 人类通常通过长时间在矿井或洞穴中接触被果蝠粪便或唾液污染的环境而感染。

· 人际传播：

· 血液、分泌物、器官或其他体液：直接接触（通过破损皮肤或粘膜）感染者的上述物质。

· 污染物：接触被患者体液污染的表面和材料（如衣物、床上用品、针具）。

· 接触死者遗体：在葬礼仪式中直接接触死者遗体是重要的传播方式。

· 性传播：有证据表明，病毒可在康复者精液中长期存在（最长可达数月），可能通过性接触传播。

重要提示：患者在出现症状后才具有传染性。潜伏期（感染到出现症状的时间）内不具有传染性。

4. 症状与病程

潜伏期一般为2-21天。

发病突然，通常分为两个阶段：

· 初期症状（第1-5天）：

· 高烧

· 严重头痛

· 极度不适、肌肉酸痛（尤其是腰背部）

· 恶心、呕吐、腹泻（可能持续一周）

· 精神萎靡

· 重症期（通常在发病后5-7天开始）：

· 出血表现：部分患者会出现严重出血，通常在发病后5-7天。表现为：

· 牙龈、鼻子出血

· 皮肤瘀斑

· 便血、呕血

· 内脏出血

· 皮疹：在发病后第2-7天，胸、背、腹部可能出现斑丘疹。

· 神经系统症状：意识模糊、易怒、攻击性行为。

· 多器官功能衰竭：肝、肾功能严重受损。

· 死亡病例通常在发病后8-9天死于严重失血和休克。

康复期漫长，康复者可能经历脱发、肝炎、虚弱、疲劳等后遗症。

5. 诊断与治疗

· 诊断：

· 由于早期症状类似疟疾、伤寒等其他常见病，早期诊断困难。

· 需要通过实验室检测确诊，包括：

· 逆转录酶聚合酶链反应法 (RT-PCR)

· 抗原捕获酶联免疫吸附试验 (ELISA)

· 病毒分离

· 治疗：

· 目前尚无经证实有效的特异性抗病毒药物或治疗方法。

· 支持性治疗是主要手段，可以显著提高生存率。包括：

· 补液：通过口服或静脉输液纠正脱水。

· 维持电解质平衡。

· 补充氧气。

· 治疗特定症状（如止痛、止吐）。

· 治疗并发的感染。

· 疗法与疫苗：

· 多种潜在的治疗方法（如单克隆抗体、抗病毒药物）和疫苗正在研发中，有些已进入临床试验阶段，但尚未获批广泛应用。

6. 预防与控制

预防马尔堡病毒病的关键在于避免接触病毒和防止人际传播。

· 减少蝙蝠接触：在有蝙蝠栖息的洞穴或矿井工作时，穿戴防护装备。

· 避免接触野生动物：特别是生病的或死亡的动物。

· 严格执行感染控制措施：

· 隔离患者：立即隔离疑似或确诊病例。

· 穿戴个人防护装备 (PPE)：医护人员和访客必须穿戴防护服、手套、口罩和护目镜。

· 安全埋葬：对死者进行安全、有尊严的埋葬，避免接触遗体。

· 接触者追踪与监测：寻找并监测所有与患者有过接触的人，持续21天。

· 对康复者的建议：男性康复者应在精液检测两次呈马尔堡病毒阴性前，采取安全性行为或禁欲，通常建议至少12个月。

马尔堡病毒病是一种罕见但极其严重的出血热，病死率高，对社会和公共卫生系统构成严重威胁。虽然目前尚无特效药，但通过早期发现、严格隔离、提供支持性治疗和有效的感染控制，可以阻止疫情蔓延并提高患者的生存机会。全球卫生机构（如世界卫生组织）对此类疾病保持高度警惕。

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