为了加强预防出生缺陷的发生,自2022年底开始,广东省统筹免费婚前检查和孕前优生健康检查项目,全面实行“二检合一”政策。
做了这22项检就万事大吉?显然不是!
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这些免费项目是“基础保障”,在平均生育年龄逐年上涨,生活、工作、环境等因素影响下,很多姐妹可能还需要“加一层保险”才能更科学健康的备孕。
今天我们来聊聊,还有哪些孕前检查项目建议增加?
目前免费的孕前检查项目看起来“该查的都查了”,但其中还是存在一些漏洞。
例如,遗传疾病筛查仅针对“地中海贫血“”G-6PD缺乏症(蚕豆病)”,生育力评估也仅限于精液常规和基础妇科检查。
因此,针对不同情况的备孕夫妇,建议可以适当增加一些孕前检查项目。
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1、生育力评估
(1)检查项目
女性卵巢储备功能(基础性激素、AMH检测、窦卵泡数检测)
男性精子DNA碎片率+形态分析
(2)适用人群
①备孕夫妇年龄≥35岁;
②月经不规律(如有多囊卵巢综合征、卵巢功能减退甚至早衰),表现为月经稀发甚至闭经的女性;
③长期熬夜、久坐、吸烟、不爱运动的男性。
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2、遗传学筛查
(1)叶酸基因检测
有数据显示,中国人群中有高达17%-47%的人为MTHFR基因异常人群[2],此类人群需要比普通人群增加叶酸补充剂量。
推荐检查人群:
①有家族史或生育过神经管畸形胎儿的女性;
②存在以下异常情况的女性:同型半胱氨酸(Hcy)>10μmol/L、先天性心脏病或高血压家族史、不明原因复发性流产史
(2)常见隐性单基因病携带者筛查
具体包括进行性脊肌萎缩症(SMA)、脆性X综合征、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等。
以SMA为例,有数据显示,我国普通人群中的SMA携带者率约为1/83-1/56,现存约3000万SMA基因携带者,按3%-5%的夫妻同携概率计算,每200-300对夫妻中就有1对面临生育患病宝宝的风险。
推荐检查人群:
①有遗传病家族史者:直系亲属患隐性单基因病(如 SMA、遗传性耳聋);
②不良生育史夫妇:曾生育遗传病患儿、不明原因死胎或反复流产(≥2次)者。
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