健康生活方式与良好社会支持可助老年人延寿

不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江海。这一古语同样也道出了健康生活方式与晚年健康程度的关系。长期坚持健康生活方式，外加社会健康因素，晚年的健康程度就会更高，能显著降低疾病和死亡风险。近日，北京大学研究团队在《柳叶刀·公共卫生》上发表的一项最新研究进一步表明，健康生活方式与良好社会支持相结合，可使中国老年人生活自理寿命延长近4年。男性通过健康生活方式的改变受益更多，而女性通过改善社会条件受益更多。

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健康生活方式与良好社会支持

可延长预期寿命

在这项研究中，研究人员分析了中国纵向健康长寿研究队列中10000余名老年参与者，女性占53%，随访了长达13年，评估了四项健康生活方式（健康饮食、不吸烟、不饮酒、运动）和五项社会健康因素（经济、教育、医疗可及性、居住环境、社会背景），对中国老年人独立生活预期寿命的影响，以及这种影响在性别之间的差异。

研究结果发现，女性预期寿命更长，但独立生活预期寿命更短。65岁时，女性总预期寿命为18.18年，男性为15.5年，而女性的独立生活预期寿命为10.35年，低于男性的11.29年。

对健康生活方式分析发现，拥有健康生活方式的男性获得的益处更大。与拥有0~1项健康生活方式相比，拥有3~4项健康生活方式的男性，独立生活预期寿命延长2.45年，而女性的相应益处为2.09年。

对社会健康因素分析发现，拥有良好社会支持的女性获得的益处更大。与拥有0~1项社会支持相比，拥有4~5项社会支持的女性，独立生活预期寿命延长1.95年，而女性为1.67年。

联合分析发现，同时拥有健康生活方式和良好社会支持的人，独立生活预期寿命可延长近4年，男性为3.94年，女性为3.89年。

研究指出，这项研究首次揭示了中国老年人通往健康长寿的不同路径，男性通过健康生活方式的改变受益更多，而女性通过改善社会条件受益更多。研究结果强调了男性应加强健康行为管理，以及改善女性社会支持条件，从而实现健康老龄化。

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健康生活方式与良好生活条件

可降低慢性病风险

健康生活方式对健康的影响极大。中国慢性病前瞻性研究的分析表明，健康的生活方式能有效改善健康状况，尤其对心血管疾病高遗传风险人群益处显著。研究者表示，坚持不吸烟、不过量饮酒、健康的饮食习惯、积极的体力活动、健康的体重和保持健康腰围等健康生活方式，对于减轻心血管疾病负担和促进健康老龄化至关重要。无论遗传基因如何，保持健康生活方式都能对健康产生积极影响。

中国医学科学院阜外医院发表的另外一项研究还发现，生活方式干预可预防糖尿病前期进展至2型糖尿病或恢复至正常血糖水平，但效果因糖尿病前期表型而异。研究显示，生活方式干预使糖尿病前期进展至2型糖尿病风险降低了41%，使血糖恢复正常的概率提高44%，且生活方式干预对2型糖尿病的发生率有长期影响。

一项基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目的两个大型全国性队列的调查数据显示，长期维持健康生活方式或改善不健康生活方式可以降低心血管疾病风险，延缓心血管病发病。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》强调，终生坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。

此外，健康社会决定因素也至关重要。这些因素是指在直接导致疾病的生物学因素之外，由资源分配和结构性因素等决定的生活环境对健康的影响。这些因素贯穿个体生命全程，涉及出生、成长、工作、衰老等各个阶段的物质条件、社会关系和政策环境。居住环境佳、成长条件好、就医条件便利会给健康生活提供足够的保障。

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保持健康体魄

从培养健康生活方式开始

每个人都是健康的第一责任人，保持健康的体魄，首选要重视培养健康的生活习惯。健康的生活方式，说起来简单，但却是每个人都在不断学习和尝试的过程。

国家卫生健康委印发的《中国公民健康素养—基本知识与技能（2024年版）》提示我们，体重关联多种疾病，要吃动平衡，保持健康体重，避免超重与肥胖；膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配，不偏食，不挑食；注意饮水卫生，每天足量饮水，不喝或少喝含糖饮料；科学健身，贵在坚持；健康成年人每周应进行150~300分钟中等强度或75~150分钟高强度有氧运动，每周应进行2~3次抗阻训练；不吸烟（含电子烟），吸烟和二手烟暴露会导致多种疾病；少饮酒，不酗酒；重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助；劳逸结合，起居有常，保证充足睡眠；讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯，科学使用消毒产品，积极预防传染病；保护口腔健康，早晚刷牙，饭后漱口；科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果；合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，遵医嘱使用抗微生物药物。

《柳叶刀》子刊发表的一项来自中国的观察性研究提示，对于无冠心病、中风和癌症的一般人群来说，30岁时如果能遵循五个健康生活方式，包括从不吸烟或戒烟（不是因为患病而戒）、不过度饮酒（不饮酒或轻中度饮酒）、积极进行身体活动、保持健康的饮食习惯、保持健康的体型，预期寿命大约可延长8~9年。

总之，科学研究提示我们，健康的生活方式与良好的社会支持条件均可显著延长中国老年人的独立生活预期寿命。

记者 || 董超

编辑 || 颜红波

审核 || 楚超

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