总觉得饿、视力变差……超一半人不知道自己得了糖尿病！

“我才106斤，不爱喝奶茶，不点外卖，怎么就得糖尿病了？”河南一研究生小王感觉恶心，吃啥吐啥，去医院检查后竟然确诊为糖尿病； “我这么年轻，又没症状，应该没什么大问题。”29岁就确诊糖尿病的陈先生被医生多次提醒，仍不重视，后因糖尿病视网膜病变险些永久性失明； “如果再来一次，我一定管住嘴。”浙江一医院接诊的陈先生患糖尿病20年，因未重视出现了“糖尿病足”，剪趾甲时足部泼皮感染，2年失去10根脚趾； ……

今天（11月14日）是世界防治糖尿病日，据“国际糖尿病联盟”数据显示，世界上每十个人就有一人患有糖尿病，每五秒就有一人死于糖尿病。令人担忧的是，在糖尿病患者中，有超过一半的人不知道自己已经患病。

01

血糖控制不好有多可怕？

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的全身性的代谢疾病，它不仅是单纯的血糖升高，还会在不知不觉中损伤心、眼、肾、神经等脏器和组织，引发一系列健康问题甚至危及生命。

⚠️ 眼睛受伤

糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，俗称“糖网”，是常见的糖尿病眼病之一，也是糖尿病患者常见的致盲原因。

长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗漏、出血、缺血缺氧，继而引发异常新生血管（易破裂出血）及纤维增生，最终视网膜脱离。

⚠️ 皮肤褶皱处变黑

皮肤作为人体最大的器官，其健康状况往往能直观反映身体内部环境，尤其是血糖异常。

颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，类似天鹅绒的触感。这是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已确诊糖尿病患者中常见的皮肤表现。

⚠️ 糖尿病足

医生说，腿脚就像人体自带“血糖仪”，血糖超标时，运输糖的“血管”往往最先受到损伤，其中，小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。在糖基化终末产物的不断攻击下，小血管的管壁内层被破坏，糖蛋白沉积在里面，让血管壁的厚度远远高于普通人。

而腿脚离心脏较远，血液循环会差一些，当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时，缺血症状就会较明显。对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因。

△糖尿病足发展过程示意图

此外，经常感到疲倦、嗜睡、凝血功能障碍、经常感到口渴、频繁小便、尿黏等，都是糖尿病向我们发出的警告信号。

02

糖尿病认知误区有哪些？

❌ 糖尿病是吃糖太多导致的

糖尿病的病因有很多，如遗传因素、环境因素、免疫缺陷、肥胖等，吃糖只是不良生活方式的一种。按照致病机制，糖尿病可以分为1型和2型糖尿病。

• 1型糖尿病属于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，诱发患者体内的自身免疫反应，导致胰腺不能分泌胰岛素。
• 2型糖尿病是一种在遗传和环境因素下，导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤造成的疾病，更多与后天的饮食和生活习惯相关。

❌ 胰岛素抵抗就是糖尿病

胰岛素抵抗是糖尿病发生的重要病理基础，它并不等同于糖尿病。胰岛素抵抗就是胰岛素作用能力降低，胰腺“疲劳”的表现。

胰岛素抵抗但血糖正常是不是就没事？如果你有“啤酒肚”、颈部和腋下皮肤发黑、经常感到饥饿难忍，以及下一餐前低血糖反应，说明你极有可能出现了胰岛素抵抗，需要及时到医院检查。改掉不良生活习惯，加强运动，管理好体重，减少腹部脂肪，胰岛素抵抗也会很快离你而去。

❌ 糖尿病不可逆转

大量研究表明，糖尿病前期以及新发2型糖尿病在一年以内的人群，只要加强管理，一半以上的人可以逆转。

具体办法包括：合理控制饮食；每天至少30分钟的中等强度运动，包括快走、跑步、游泳等；保持正常范围的体重；保证每天7-8小时的睡眠；保持正常的血压和血脂；避免过度紧张和过大的精神压力等。

如果这些措施依然不能控制血糖，短期使用降糖药物治疗，也有助于逆转高血糖。

03

这些引发糖尿病的习惯

很多人每天都在重复做

■ 吃晚饭时间太晚

2022年《糖尿病护理》期刊发表的一项研究显示：晚餐吃得晚，对血糖不友好。实验发现：晚餐吃得太晚会导致胰岛素降低6.7%，葡萄糖升高8.3%。简单来说，晚餐时间越晚，血糖水平越高。

对大多数人来说，早点吃晚饭，睡前4小时内不吃东西，是避免糖尿病的明智选择。

■ 经常爱喝甜饮料

研究发现：喝含糖饮料、人工甜味剂（代糖）饮料或增加糖尿病风险。与很少喝甜饮料的人相比，每天喝≥2杯含糖饮料与糖尿病风险增加41%；每天喝≥2杯含人工甜味剂饮料，糖尿病风险增加11%（1杯饮料为240毫升）。更重要的是，运动也无法完全抵消甜饮料造成的伤害。

■ 日常有饮酒习惯

一项研究发现，有些啤酒的血糖指数非常高，比白米饭、白馒头、白面包、白糖还高。这是因为啤酒中的碳水化合物主要由麦芽糖构成，其血糖生成指数与葡萄糖相当。啤酒作为一种无需咀嚼的液体食物，其消化吸收率极高，导致血糖迅速上升。

■ 经常性睡眠不足

每天睡眠少于6小时的人更容易患上2型糖尿病，睡眠时间短可能会通过多种机制增加2型糖尿病风险，例如导致细胞胰岛素敏感性受损等。而且，健康的饮食不能抵消因睡眠增加的糖尿病风险，建议每天睡眠时间至少保证7小时。

■ 长时间久坐不动

与每天久坐不动时间不超2小时的人相比，每天久坐不动时间超过6小时的人患糖尿病等12种慢性病的风险增加了26.7%。

■ 长期缺乏运动

长期缺乏运动会导致肥胖的发生，进而引发糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。建议每周有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练搭配进行。

△《高血糖营养和运动指导原则（2024年版）》

来源：央视新闻