江西
近日
吉安市峡江县公安局刑侦大队
收到峡江县人社局的线索移送函
称峡江县桐林乡某村
卫生室实际负责人邹某
和峡江县水边某村
卫生室实际负责人肖某涉嫌欺诈骗保
接报后
民警迅速展开调查
并于当日
将犯罪嫌疑人邹某和肖某抓获归案
经查
在2023年至2025年
邹某对患者看病期间
因清开灵注射剂等药品不在医保报销范围
邹某在医保系统开处方时
将实际用的非医保用药
换成阿莫西林克拉维酸钾注射液
和云南白药可医保报销用药
违法报销医保基金0.9万余元
在2023年至2025年
肖某将非医保药品
换成医保药品进行医保报销
并且医保报销数量大于购进数量
共计涉及违规医保基金1万余元
目前犯罪嫌疑人邹某、肖某
已被峡江县公安局依法采取刑事强制措施
案件正在进一步侦办中
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，任何欺诈骗取的行为都是对公共利益的严重侵害，必将受到法律的严惩。各定点医药机构及从业人员务必以案为戒，严格遵守医疗保障法律法规，依法、合规使用医保基金，切勿心存侥幸，触碰法律红线。公安机关将持续保持高压态势，对各类骗保行为坚决打击、零容忍。同时，我们鼓励广大群众积极参与监督，如发现涉嫌欺诈骗保的线索，请及时向公安机关或医保部门举报。
来源：峡江公安
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