国家疾控局权威解答：去年流感疫苗要补打吗？合胞病毒如何防？答案来了！

国家疾病预防控制局于11月10日举行新闻发布会，介绍秋冬季急性呼吸道传染病防控工作有关情况。

去年接种过流感疫苗，今年还需要打吗？流行高峰期来临前再打来得及吗？感冒期间能不能接种疫苗？得了流感之后要不要接种疫苗？

△天津市疾控中心主任医师 张颖

每个流感季来临之前，都需要接种流感疫苗，有两方面原因：第一个原因是流感病毒容易变异。在每年的流感病毒传播过程中，都会发生或多或少的抗原漂移，这样也就造成每年流感季主要流行毒株与上一年有所不同。世界卫生组织每年根据全球监测数据推荐新一年流感疫苗的组分，看似每年都在重复接种的流感疫苗，其所含的疫苗组分其实每年都会调整和更新。第二个原因是流感疫苗的免疫保护具有时效性。流感疫苗接种后产生的抗体，通常会在6~8个月后出现下降的情况，保护效果也会随之减弱。因此，基于这两个方面的原因，每年流感季到来之前都需要重新接种流感疫苗。

刚刚问到一般什么情况下接种流感疫苗最好、流感高峰来临之前是不是还可以接种流感疫苗。我们一般推荐在当地流感流行季到来之前接种流感疫苗是最佳的，这样可以给免疫系统提供足够时间产生保护性抗体，从而在流感高峰到来时，可以发挥疫苗最佳保护效果。但也可以看到，流感病毒活动的时间持续非常长，北方地区长达6个月之久，所以流行过程中也会出现多个波峰，在整个流感流行季之内接种流感疫苗是有益的，也是推荐的。因为即使接种得稍晚一点，也无需担忧，也会对后续潜在感染起到保护作用。

刚才还有个问题，感冒了可不可以接种流感疫苗。这是需要看情况的。如果感冒症状只是轻微流鼻涕、打喷嚏，没有发热和其他症状，接种流感疫苗没有任何问题，不会影响免疫效果。但如果出现发热、咳嗽、气喘，还有刚才提到的症状持续加重的情况，还是建议等到痊愈康复后再行接种。请大家不必过度担心这件事情，因为在接种流感疫苗前，医生会详细询问健康状况、既往发病史、过敏史、用药情况等，您只需如实说明情况，接种医生会综合评估是否可以接种流感疫苗。

很多人觉得在流感季已经得了流感，是不是不需要接种流感疫苗了。其实得了流感后仍然需要接种流感疫苗。这是因为流感病毒的家族是非常庞大的，在同一个流感季，往往会有多个不同型别或亚型的流感病毒同时或交替出现流行的情况。因此，当你得了一次流感，只是对这次感染的特定亚型产生了抗体，但流感病毒不同亚型之间还有特殊情况，它们之间缺乏有效的交叉免疫。得了一次流感，其实机体还存在感染其他亚型流感病毒的风险。即便在今年这个流感季得过流感，仍然需要接种流感疫苗，尤其是老人、小孩和体弱多病人群更加有必要接种流感疫苗。不但可以获得对其他亚型流感病毒的强效保护，接种完流感疫苗后还可以预防感染后出现的并发症和重症情况。

近期，一些婴儿和老人感染呼吸道合胞病毒后出现重症，请问公众应该如何预防？出现什么症状需要就医？

△中日友好医院呼吸内科主任医师 杨汀

呼吸道合胞病毒是我们冬季常见的呼吸道感染病原体，在婴幼儿和老年人群中容易出现严重的症状，包括细支气管炎和肺炎，但一般人群的呼吸道合胞病毒感染可能就类似普通感冒，症状不重，大家不必过度担心。有一些情况需要我们关注，比如持续高烧、精神萎靡不振等意识改变、逐渐加重的气短、呼吸困难，以及出现一些体征改变，比如患者吸气时出现了胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的向下凹陷，也就是我们说的三凹征，或者患者出现口唇发绀，或者在不吸氧的情况下，指脉氧监测血氧饱和度小于93%。这些情况都提示患者需要及时就诊，防止重症的发生。

呼吸道合胞病毒的预防和一般的呼吸道传染病病毒预防措施类似。要注意手卫生，勤洗手，外出接触公共物品后，注意不要用手碰口鼻；在呼吸道合胞病毒高发季节或者流行季节，减少到人群聚集的地方，如果外出，建议佩戴口罩；注意避免家庭或者社区的传播。

近年来关于鼻病毒、人偏肺病毒的报道渐多，请问是什么原因？有什么方法可以帮助公众有效预防鼻病毒和人偏肺病毒的感染？

△天津市疾控中心主任医师 张颖

鼻病毒和人偏肺病毒不是新的病毒，是常见的病原体。其实，全球约30%～50%的普通感冒的感染都是与鼻病毒相关的，人偏肺病毒与人类至少共存了60多年，所以这两种疾病都是常见的病原体感染造成的。人群对这两种病毒是易感的，婴幼儿、老人、免疫力低下人群感染后甚至会发生重症的情况，这两种病毒都是通过呼吸道传播的，所以极易在人群中引起传播和流行。

近年来对鼻病毒和人偏肺病毒的报道逐渐增多，我认为可能是有以下两方面原因。

一是主要是监测方法的进步，监测方式的升级，使得这两种病毒更加“显化”了。以前出现发热、咳嗽等呼吸道症状，去就诊时大多不做病原检测，医生仅仅依据出现的症状诊断为感冒或者是呼吸道感染。但近年来随着病原检测技术的进步和广泛应用，特别是在2024年，我国开展了呼吸道多病原的检测和监测，采集1份呼吸道样本可以快速、准确地鉴别出包括鼻病毒、人偏肺病毒、支原体等20多种呼吸道病原体，使得我们以前“看不见的敌人”现在是显而易见了。大家也是通过这样的方式发现原来呼吸道传染病不仅有流感、新冠还有其他很多种。所以鼻病毒、人偏肺病毒不是感染增加了，而是现在快速检测能力显得好像是增多了。

第二个原因误以为是新发疾病，各方面关注度提高了。以前公众对这两种病毒了解得比较少，或者根本没有听说过。刚才提到在监测体系升级后，医院和疾控都可以通过检测发现，同时对外发布相关信息。比如去年11月份，中国疾控中心开始每周公布全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，其中包括鼻病毒和人偏肺病毒。当公众看到以前没有听说过的这两种病毒名称，误以为是新发传染病，相关报道的转发量增多了，相应关注度也增高了。大家积极地关注相关知识，科学主动地防控是非常值得点赞的，但也请不要过分紧张。

目前，对于两种病毒没有针对的疫苗，但它和我们熟悉的流感病毒一样是可防可控的。对公众而言我们建议从以下三个方面做好防护。

一是坚持个人防护“三件套”，也就是经常提到的“戴口罩、勤洗手、遮口鼻”。

二是增强体质，保持健康生活方式。比如日常饮食要保持营养均衡，适当做运动，保持规律作息。

三是密切关注自己和家人，特别是家中孩子、老人、体弱多病者的健康状况，当出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，首先要休息养病，如果症状加重应及时就医；同时在呼吸道传染病高发季节尽量减少参加聚集性活动。

来源：国家疾病预防控制局官网

* 此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点

本文仅作为科普传播素材，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。部分图片素材来自网络，非商业用途，若有侵权，请联系我们删除，谢谢！