都是山楂惹的祸！消化内科医生胃镜下上演“愚公移山”

“医生，我妈肚子胀了快一周，疼得晚上睡不着，饭也吃不下……”

近日，72岁的李奶奶在儿子搀扶下走进消化内科诊室，脸色苍白，连说话都没力气。追问病史时家人回忆，10天前老家树上的山楂熟了，李奶奶空腹吃了十几枚，没过几天就开始腹胀，起初以为是 “消化不良”，吃了点胃药没好转，反而疼得越来越厉害。

紧急安排胃镜检查后，医生倒吸一口凉气：李奶奶胃里竟藏着一块直径约5厘米的 “巨石”，结石表面粗糙，已经压迫胃壁形成了溃疡——这正是巨大植物性胃石，而罪魁祸首就是她贪嘴吃的山楂。

康宗扬副主任医师在护士的密切配合下使用特殊器械碎石，整个过程在麻醉状态下进行，全程无痛苦，胃石碎成小块会经消化道自然排出，术后3天老人腹痛腹胀症状逐渐缓解，复查电子胃镜胃石消失，胃黏膜炎症明显好转，溃疡也转入愈合期。

胃镜下的胃石影像

治疗后复查

胃里怎么会长“石头”？

很多人以为胃石症是 “吃了石头”，其实是食物在胃里 “抱团凝结” 形成的硬块，医学上称为胃石。其中最常见的是植物性胃石，占所有胃石的80%以上，而诱因就是我们常吃的这些食物：

✅ 高危食物TOP3：

· 柿子、山楂、黑枣（富含鞣酸，空腹时鞣酸与胃酸、蛋白质结合，快速凝结成块）；

· 未成熟的水果（鞣酸含量更高，比如青柿子、生山楂）；

· 过量的坚果、粗纤维蔬菜（胃动力弱的人难以消化，易堆积结块）。

✅ 这些人更容易中招：

· 老年人（如案例中的李奶奶，胃动力下降、消化酶分泌减少，结石更易形成且增长快）；

· 糖尿病患者、胃手术史患者（胃排空延迟）；

· 长期空腹吃上述食物，或一次吃太多的人。

胃里有 “石头”，

身体会发这些信号！别硬扛！

胃石症的症状和结石大小、位置有关，小结石可能没感觉，大结石会慢慢 “搞事情”：

1.最常见：上腹部胀痛、隐痛，吃了东西更明显，还可能反酸、嗳气；

2.典型信号：恶心呕吐，严重时会吐酸水、未消化的食物，甚至咖啡渣样的呕吐物（提示胃黏膜受损出血）；

3.危险信号：持续剧烈腹痛、黑便（如李奶奶出现的症状，提示溃疡出血）、体重快速下降（可能是结石压迫胃壁，或引发胃溃疡、穿孔，需立即就医）。

⚠️ 提醒：很多人会把胃石症当成 “胃炎”“消化不良”，自行吃胃药缓解，反而延误治疗！如果有上述症状，且近期吃过柿子、山楂等食物，一定要及时做胃镜检查（诊断胃石症的 “金标准”）。

预防 + 应对：这4件事，

帮你避开胃里的 “石头”

1. 饮食预防：3个“不”原则

· 不空腹吃柿子、山楂、黑枣（最好饭后1-2 小时吃，一次不超过1个，老年人建议减半）；

· 不生吃、不吃未成熟的鞣酸类水果（青柿子、生山楂要熟透再吃）；

· 不大量吃坚果、粗纤维蔬菜（胃不好的人要适量，细嚼慢咽）。

2. 出现症状：别慌，这样处理

· 先停止吃可疑食物，清淡饮食（喝小米粥、面汤，避免辛辣、油腻）；

· 不要自行吃 “化石药”“偏方”（比如喝醋、苏打水，可能加重胃黏膜损伤）；

· 及时就医：做胃镜检查，医生会根据结石大小制定方案（小结石可通过药物溶解，大结石需内镜下碎石、取石，如李奶奶接受的手术，创伤小、恢复快）。

3. 特殊人群：重点防护（老年人必看）

· 老年人：尽量少吃鞣酸类水果，若想吃需控制量（如山楂一次不超过3枚），吃时充分嚼碎，吃完可适当喝温热水；

· 糖尿病患者、胃手术患者：避免吃鞣酸类水果，定期监测胃动力；

· 儿童：不建议吃整颗柿子、山楂（容易呛咳，且消化功能弱，易形成小结石）。

4. 治疗后：避免复发的关键

· 术后 1-2 周：吃流质、半流质食物，逐渐过渡到正常饮食；

· 长期：避开诱因食物，规律饮食，细嚼慢咽，适当运动（如散步，促进胃动力）；

· 定期复查：尤其是老年人、结石较大）、胃黏膜有损伤的患者，遵医嘱复查胃镜，避免溃疡复发。

胃石症虽然听起来可怕，但通过合理的饮食和及时的治疗，完全可以避免和治愈。希望大家在享受美食的同时，也要注意健康，避免胃里长“石头”哦！

来源：武城县人民医院