“稳住……慢……慢……”显示屏上一颗长约2厘米的辣椒正被小心翼翼地从小熊(化名)的气管中“拽”出来,度过了危机。这是上海儿童医学中心贵州医院中心手术室内的一幕,17岁男孩小熊(化名)在吃饭时,不小心将辣椒吸入气管,紧急入院。
“当时他一直在剧烈咳嗽,脸色也被憋红了,还一直说右边胸痛。”紧急送医后,CT检查提示:患儿右肺中下叶近端支气管狭窄,考虑气管存在异物。
怎么办?立即安排手术。随着麻醉药物的注入,小熊逐渐陷入沉睡。
“现在患儿具体呛咳异物还不明确,我们面对的一切都是未知,所以一定要格外小心。”该院呼吸内科副主任医师王丽萍一边操作内镜经口探入小熊的气管内,一边叮嘱着团队成员。
异物到底藏匿在何处?它的性质与大小又是如何?高清显示屏上,内镜正穿越咽喉、声门,沿着气管主干向深处推进……“准备向右探查。”王丽萍轻声说道。
很快,在右肺中间支气管深处,一个被痰液包裹的暗红色轮廓清晰显现——“找到了,是辣椒。”异物钳小心张开,稳稳夹住辣椒。王丽萍手下力道轻柔,既要确保抓牢,又要防止辣椒碎裂。
“慢一点,再慢一点……”在场所有人都屏住了呼吸。10分钟后,随着异物钳缓缓退出,那颗惹祸的辣椒终于完整现身!
然而,手术并没有结束。虽然从呛入到取出只有短短几个小时,但是辣椒还是严重刺激到气道内膜,小熊整个右肺下叶和中叶的各段支气管均被白色黏液痰栓堵塞管腔。
王丽萍团队用生理盐水予以灌洗后,再次探查双侧支气管。确认没有异物,也没有黏膜破损,右肺中叶与下叶各段管腔都恢复畅通之后,手术完成,所有人松了一口气。(刘婷婷、王丽萍、吴悠然)
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