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一个实例两分钟三个要点教会你腹腔积血CT诊断要点,第一点出血往往是有一定原因,比如说常见的外伤、肿瘤破裂、血管源性比如说动脉瘤破裂等等,第2点积血的位置往往在责任病变的边缘或周围,并且是游离的,第三点了解出血的CT值范围,超急性期,也就是数小时内的出血,一般在60到80HU,我们看实例,首先患者是因为外伤来的入院,超声怀疑脾破裂、肾挫伤,先看肾脏这个简单,包膜下积血,双肾一对比,明显的左肾包膜下见弧形高密度影,我们测量一下CT值,大概时60多和70多,我们再看脾脏,首先脾脏边缘明显不光整,正常的情况下脾脏周围都是脂肪,像右肾一样,边缘光整,周围脂肪间隙显示清晰,但是这个脾脏周围多了一圈混杂密度影,我们一看就能够看出来,这边低的是积液,但是不是单纯的积液,等会测量一下CT值,这边稍微高的是积血,我们测量一下CT值,这个低的CT值约30HU,不是单纯的积液,单纯的积液我们讲过一般为0-20HU,高的60多,这个高的就是积血,我们往下滚动鼠标,降结肠的周围都是游离的不规则斑片状的积血,大家学会了吗
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