媒体报道 | 上午在南京坐诊，下午到滁州开方

大国治理，民生为要。在长三角一体化发展的宏大叙事中，医疗领域的民生共享，是衡量改革成效最温暖的刻度。人员高频流动，跨省就医需求旺盛，一场关乎生命健康的协同改革愈发迫切。三省一市以制度创新不断擦拭着行政区划的边界，从异地就医门诊费用直接结算试点破冰，到检查结果互认、联合诊疗、远程会诊网络织密，再到区域医疗中心与国家医学中心的蓝图铺展……一场场打破壁垒的跨域合作，让优质医疗资源如活水般自由流淌，越来越多的长三角居民得以免去奔波之苦，在“家门口”便捷共享曾经遥不可及的顶尖医疗。

每周三，是南京大学医学院附属鼓楼医院血液科主任医师张启国雷打不动的“专家门诊日”。结束上午的门诊，他常常匆匆吃过午饭，搭乘高铁，18分钟疾驰而至，再转出租车，半小时不到便能抵达滁州市第一人民医院血液科。

这并非简单的通勤，而是长三角医疗资源精准下沉的缩影。2017年，为服务偏好赴江苏省南京市就医的安徽省滁州市百姓，滁州市第一人民医院和南京鼓楼医院开启了技术、教学、人才、科研等多方面合作。张启国受命派驻滁州市第一人民医院担任血液科主任。他的日程表清晰勾勒出资源流动的轨迹：一周4天扎根滁州，仅在周三返回南京本部。

在滁州，患者崔志兰是这种流动最动人的见证。罹患慢性再生障碍性贫血18年，她长期依靠药物和输血维持生命。2017年，病情急转直下，恶化为重型再生障碍性贫血。幸运的是，此时她在滁州第一人民医院遇到了张启国。

张启国为她制定了周密的造血干细胞移植方案。依托紧密的医疗协作，崔志兰在滁州完成了所有术前准备，随即通过绿色通道，直转南京鼓楼医院接受同胞全相和移植手术。术后，她返回滁州进行抗排异和定期复查，1个月左右，她就恢复了造血功能。“在滁州治疗肯定比去南京方便太多。”崔志兰跟中国发展改革报社记者感慨道，“那时正巧赶上长三角地区医保异地结算打通，在南京住院可以直接报销。”总费用30多万元，她自付仅6万余元，包括后期的药物巩固共花费10万元左右。如今，崔志兰已完全康复，停药多年，每天行走万步，精气神十足。“就像换了个人，完全康复了。”张启国告诉记者。

张启国初到滁州时，面对的血液科基础薄弱，病房空置近半，诊疗多以输血、对症支持为主。他坚持“传帮带”，短短数年间，滁州市第一人民医院血液科就实现了从“输血”到“造血”的蝶变：病床使用率大幅提升，年出院病人达1000~1500人次，年门诊量约1万人次；诊疗范围覆盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等所有恶性血液病；改建移植层流病房并成功开展自体造血干细胞移植；科室更获评省级医疗卫生重点专科……

像张启国这样的跨省工作的专家在长三角并不是个例。为加强优质医疗资源在长三角的辐射，三省一市通过跨省合作办院、建立医联体等形式，在医疗服务均衡发展、公共卫生联防联控、卫生健康协同治理等多个方面实现协同发展。

然而，长三角医疗一体化的探索并未止步，更高层级的区域医疗中心和国家临床医学中心建设正为其注入新动能。

例如，复旦大学附属中山医院等顶尖机构，通过构建临床研究平台、推动成果转化、培养高层次人才，致力于攻克重大疾病，并将创新成果与技术标准向区域辐射，引领整体医疗服务水平提升，为实现更高质量的同质化诊疗提供核心支撑。

复旦大学附属中山医院党委书记顾建英接受记者采访时表示，作为全国的综合类国家医学中心建设项目单位，复旦大学附属中山医院“十五五”期间将重点推进青浦新城院区全面投用，并以此为核心，以AI赋能，从诊疗、科创、帮扶、培训、防治、救援六大维度发力，精准对接长三角一体化健康发展需求。具体包括：打造危重症转诊会诊中心，构建覆盖苏浙皖的远程会诊和转诊网络，建立绿色转诊通道，实现重症患者区域内高效救治；建设以健康需求和应用为导向的科技创新中心，推动新技术、新场景、新装备、新药械在长三角优先示范应用，为区域内医疗机构培养骨干医师；构建防治结合中心，建立疫情预警机制，开展肿瘤早筛、慢病管理等健康管理项目，守护区域公共健康；打造突发事件紧急医学救援中心，构建长三角跨区域救援协同机制，在灾害、公共卫生事件中快速响应、跨域支援，切实守护长三角区域公共卫生安全等。“通过上述举措，将切实提升长三角地区整体医疗服务同质化水平，让更多患者在家门口就能享受到国家级的优质医疗服务。”顾建英说。

记者在采访中深深体会到，长三角地区的医疗壁垒正逐渐消融：飞驰的高铁、直报的医保网络、先进的层流病房，这样的“硬联通”构筑了资源流动的实体通道；统一的诊疗规范、互认的检查结果、协同的绿色通道等“软赋能”确保了服务流程的顺畅高效；而百姓对健康生活的期盼、患者对优质医疗的渴求，则驱动着改革持续深化，让一体化成果真正惠及于民。

展望未来，随着“十五五”规划的推进，长三角医疗等公共服务便利共享必将在更广领域、更深层次实现突破，让生命的脉搏在长三角共同体内，跳动得更加有力、更加协同。

（中国发展改革报社记者 程晖）