肺癌来临，肩膀先知？肩膀出现3类疼痛，小心癌症可能敲门

王大妈今年62岁，退休后每天坚持和老姐妹晨练、散步，生活规律。可从半年前开始，她总觉得右肩膀隐隐作痛，夜里躺下时更是不舒服。

一开始，她以为这是年纪大了风湿发作，或是锻炼拉伤。可膏药、理疗用了好几轮，疼痛却没减轻，反而渐渐往脖子和上臂放射。每次家人催她去医院看看，王大妈总是摆手：“哪有那么严重？不就是肩周炎嘛！”

万万没想到，几个月后体检时，医生的表情却变得格外凝重：“你这个肩膀疼的位置和性质，跟肩周炎不太像，我们得做个肺部CT看看。”

结果，王大妈被确诊为早期肺癌。正是这个“看起来”寻常的肩痛，给她的身体敲响了警钟。

你是否也出现过莫名的肩膀疼痛？是不是一直以为只是简单的劳损或落枕？肺癌发作时，为什么常常会以肩部疼痛“报信”？尤其是3类特殊疼痛，千万不能掉以轻心！许多人还不清楚，肩膀的不适，可能是身体在悄悄发出癌变信号。

那肩膀疼和肺癌，到底有啥关系？我们又如何甄别和应对，从而守住健康防线呢？接下来，一起揭开背后的医学真相。

提起肩膀疼，大家脑海里浮现的多是肩周炎、肌肉劳损、颈椎病这些常见问题。

的确，大部分肩痛源于骨骼肌肉系统。但别忘了，肩膀位置其实与“肺部”有着神经牵连。医学上称为“牵涉痛”，当身体某些内脏器官出现病变时，疼痛信号会通过神经被“转移”到体表的其他部位。

肺部肿瘤涉及臂丛神经、膈神经、甚至锁骨上下神经丛时，就可能表现为肩关节、肩背区的慢性疼痛。

哈佛大学一项调查显示，20%-50%的肺癌患者在被确诊前6-12个月，曾因单侧肩膀疼接受过误诊。尤其是右上肺肿瘤，最容易累及到肩膀区域，被称为“Pancoast瘤”的特殊类型，首发症状几乎都是肩、臂、背的钝痛或剧烈疼痛发展。

而北京协和医院2022年统计，约37%的中老年肺癌患者在确诊前半年内，出现过“非典型性肩痛”，但被当作颈肩综合征治疗。正因如此，警惕那些突然冒出来、“久治不愈”的肩膀疼痛，显得尤为重要。

医学数据显示，和普通肩周炎、肩袖损伤相比，肺癌相关性肩痛有一些独特特征：

持续性、进行性疼痛

疼痛通常没有明显诱因，而且随着时间推移逐渐加重，用常规消炎止痛药、理疗、按摩都很难缓解。有的患者夜间痛感明显，甚至影响睡眠。这种“静息痛”，值得特别警惕。

放射性、牵涉性疼痛

除了肩膀本身，还会沿着脖子、背部、上臂放射拓展，呈现弥漫性不适。有的人甚至会觉得手指麻木、无力，拿东西容易掉落。医学解释为癌细胞侵犯或压迫臂丛神经时表现出的牵涉痛。

新发的单侧肩痛

尤其是中老年人、长期吸烟者和有肺部病史者，如突然出现单侧（尤其是右侧）肩部疼痛，且超过2-4周不缓解，更应考虑肿瘤可能。中国肿瘤登记年鉴数据显示，中老年肺癌患者中，41.8%有新发单侧肩痛或肩周僵硬表现。

需要特别强调：如果你的肩膀疼痛存在上述某几项特征，同时伴随持续咳嗽、咳痰、声音嘶哑、不明原因消瘦、乏力等症状，或有家族肿瘤史、高龄、吸烟等风险因素，请务必马上到医院排查肺部问题。

很多人担心，普通肩膀疼和肺癌关联的肩痛难以分辨。其实，只要做到科学甄别，警惕信号，规律体检，肺部肿瘤有机会早期发现而被“拦截”。

出现莫名新发、持续超过2周的单侧肩膀疼痛，建议不要自行长期理疗或盲目按摩，尽早到正规医院骨科和呼吸科就诊。通过X光或低剂量胸部CT筛查，可以有效发现肺部及周边组织的早期异常。

高危人群（如年龄55岁以上、长期吸烟、家族有肿瘤史者），每年建议定期做一次低剂量肺CT。权威指南指出，每年一次低剂量螺旋CT普查能将肺癌早期检出率提升至68.1%，大大提高早诊早治机会。

平时要留心观察肩部疼痛及身体其他小变化。如伴有咳嗽、声音嘶哑、不明消瘦、不规律低热等，宁可多做防范，也不要掉以轻心。

饮食防护上，减少吸烟、二手烟、油烟暴露；多吃高维生素A、C、E的水果蔬菜，补充优质蛋白，对肺部健康大有裨益。

保持规律锻炼，提高自身免疫力，改善肺功能。即便肩膀疼痛最终查明是良性基础病，也算是给自己身体做了合适的“体检升级”。