健康中国·行走上海之高端访谈 | 健康城市建设的“上海答卷”

近年来，上海市纵深推进健康城市建设，始终把健康放在优先发展的战略地位，围绕解决群众最关心最直接的健康问题，将健康融入公共政策制定、实施全过程，人民群众的健康获得感不断提升。近日，健康报“行走健康中国”报道组专访上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔。

专访嘉宾

上海市卫生健康委党组书记、主任

闻大翔

健康报：近年来，健康上海建设取得了有目共睹的成绩。锚定现代化高水平健康城市建设目标，上海有哪些先进经验和做法？

闻大翔：一是加强战略引领，完善组织框架。2019年9月，上海市出台的全国首个省级中长期健康行动方案《健康上海行动（2019—2030年）》，由市委、市政府40多个部门共同编制，充分体现“健康融入万策”理念。之后，上海市连续出台多个推进健康上海建设的重要文件。2023年11月，全国首个以爱国卫生与健康促进融合立法的《上海市爱国卫生与健康促进条例》开始施行，推动爱国卫生从环境卫生治理向全面社会健康管理转型。

在强化制度引领的同时，健康上海行动推动部门合作、社会共治，组建18个专项行动组，把执行情况纳入各级党委、政府考核内容。在此基础上，爱国卫生与健康促进工作网络进一步完善。目前，上海市爱国卫生运动委员会由20个委办局和相关单位组成，16个区、216个街道（乡镇）均设有爱国卫生与健康促进相关机构，6557个村（社区）筑牢健康促进工作网底，全市37家市级医院、400多家公立医疗机构全部成立健康促进委员会，形成推动健康上海行动的强大合力。

二是加强人才队伍建设，提高核心驱动力。为充分发挥医疗机构与医务人员“主阵地”“主力军”作用，2021年，上海市在全国率先推出由财政经费支持的健康科普专项计划，已连续开展5年；2022年，在全国率先推出由财政经费支持的健康科普人才能力提升专项，已连续开展4年。截至目前，健康科普专项计划累计立项558项。

同时，上海市优化科普人才队伍结构，持续增加健康科普优质资源供给。上海市连续举办健康科普引领展示活动，建立“健康上海行动院士科普基地”，持续壮大“医苑新星”住院医师科普队伍，发布健康科普影响力排行榜，并将健康科普纳入医务人员业务考核、评先评优、高级职称晋升评价范围，努力打造人才“蓄水池”。此外，上海市大力推进健康促进融媒体中心和“上海健康频道”建设；联动全市各级医疗卫生机构，打造优质健康科普“中央厨房”。

三是推动创新探索，提升品牌效应。自健康上海行动实施以来，涌现出一系列创新案例，形成了品牌效应。例如，探索病媒生物防制管理数字化治理转型，将病媒生物预防控制管理纳入城市运行“一网统管”工作；举办全国大型健康科普电视脱口秀节目《健康脱口秀》，全网曝光量超36亿；以“控烟行动三部曲”促进健康上海建设，即“室内全面禁烟、室外不吸游烟、吸烟请看标识”。

健康报：在您看来，应如何将人民城市理念全面融入健康上海建设，进一步增进百姓健康福祉？

闻大翔：上海市始终坚持“人民城市人民建，人民城市为人民”理念，不断健全爱国卫生和健康促进工作体系，持续完善“政府主导、部门协作、社会动员”的大卫生、大健康治理格局。通过开展城乡人居环境整治、公共卫生设施维护、病媒生物预防控制、重点场所卫生管理等爱国卫生专项行动，上海市实现国家卫生区全覆盖，2023年国家卫生镇比例达92%。上海市创新开展卫生健康街镇建设，遴选40个街道（镇）探索开展首批试点，把爱国卫生与基层治理紧密结合，推进国家卫生城镇转型升级。

近年来，健康上海建设对标国际先进水平，在普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境、完善健康保障、发展健康产业，以及推进医学科技创新、健康治理等方面都取得了长足进步，卫生资源配置处于较高水平。上海市已连续3年在健康中国行动考核中获评优秀。

健康报：聚焦增强百姓健康获得感，上海市在推动优质医疗资源均衡布局、提升医疗服务能力等方面，有哪些亮点？

闻大翔：围绕“顶天、强腰、立地”，上海市结合人口布局和城市发展需求，积极推进医疗资源布局均衡化、服务水平同质化。在市级医疗资源布局方面，“十四五”期间，上海市聚焦国家医学中心、“五个新城”及“南北转型”发展，持续推动优质医疗资源均衡布局和扩容下沉。

一是“双中心”建设成效显著。上海市获批复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院2个综合类国家医学中心，以及感染、神经等6个专科类国家医学中心，国家医学中心数量位居全国第二；12家市级医院承建20个国家区域医疗中心建设项目。二是学科布局持续优化。上海市建有6个国家临床医学研究中心和9个国家重点实验室，开展117个国家临床重点专科建设，获批39个国家中医优势专科。三是积极推动优质医疗资源向郊区倾斜。通过出台《上海市级医院多院区管理工作指引（试行）》等文件，实施“一院一策一方案”，引导市级医院加强多院区管理，逐步实现差异化发展、一体化管理、同质化服务。

在区属医疗服务体系建设方面，上海市卫生健康委会同相关部门印发《关于提升区域医疗服务能级完善分级诊疗制度的实施意见》等重要文件，指导各区制定“一区一策”，推动区属医院高质量发展。目前，区属医疗机构卫生资源占全市的40%，资源配置基本达到全市均衡。一批区级医院实现能级跃升，46家区级医院被认定为区域性医疗中心。市区协同发展机制逐步健全，市级医院加强对区级医院管理、技术和人才支撑，并通过组建专科医联体，强化专科优质资源均衡布局。区域资源整合共享不断深化，启动青浦区、闵行区、嘉定区的紧密型城市医疗集团建设试点工作，各区建立区域心电、影像、检验、病理、审方等中心。

在夯实社区卫生服务基础方面，上海市按照每个街道（镇乡）至少设置一家社区卫生服务中心，每1万～2万常住人口设置一个社区卫生服务站，每个行政村设置一个村卫生室的标准，形成“横向到边，纵向到底”的机构布局，社区卫生服务设施“15分钟慢行覆盖率”达87%。一是社区诊疗能力明显提升。全市社区平均开展139个西医诊疗病种的诊疗服务，建成155家康复中心、158家护理中心、119个标准化口腔诊室和60个标准化门诊手术室，中医、儿科、安宁疗护服务实现全覆盖；社区平均配备药品790种。二是社区中医药主阵地建设持续深化。社区平均可提供73个中医基本病种的诊疗服务；全市共建设233个中医药特色社区卫生服务站和村卫生室，所有社区卫生服务中心均设置中医馆。三是社区健康管理不断完善。2024年，上海市家庭医生累计签约常住居民1120万人，占常住人口的45%，其中重点人群签约率达85.2%。

在数智赋能方面，上海市持续深化智慧医疗服务体系建设，出台全国首个省级医学人工智能专项方案——《上海市发展医学人工智能工作方案（2025—2027年）》，打造全领域、全链条的医学人工智能应用场景。一是推进卫生健康数据平台建设。采集融合医疗、医药、公共卫生等数据，实现全市卫生健康数据“统一标准、统一采集、一数一源、共享共用”；深度融合临床诊疗、体检、公共卫生等多维数据，打造基于大模型技术的居民健康画像。二是打造全领域医学人工智能应用场景。启动上海市医疗大模型应用检测验证中心，年内将完成不少于50个场景的测评；复旦大学附属中山医院牵头建设国家人工智能应用中试基地，计划在3年内建设不少于70个多模态医疗应用语料集，开放不少于40个场景。三是持续推进信息惠民便民。“便捷就医服务”数字化转型28个重点应用场景建设步伐加快；上线医疗付费“一件事”、医疗费报销“一件事”、出生“一件事”等应用；全市实现定点医疗机构医保电子凭证应用、“120”急救车医保“车上移动支付”全覆盖。

健康报：面向“十五五”，上海市卫生健康工作的侧重点、发力点是什么？

闻大翔：一是加强医疗资源布局科学规划。建立健全医疗卫生资源统筹规划决策机制，对全市16个区按照资源饱和区、严控增长区、适度增长区实行区域分类调控；建立市区协同、增减联动的床位管理机制，提高医疗卫生资源科学精准配置水平。

二是完善市区协同发展机制。制定实施支持市级和区级医疗机构高质量合作的指导意见，落实各级医疗机构功能定位，完善管理架构，推动学科共建和医学骨干人才队伍培养；强化市、区医疗资源共享和双向转诊，提升基层医疗卫生机构服务能力、信息化建设水平；持续推进区属医疗服务体系高质量发展，“一区一策”制定发展路线图，积极推进以区域性医疗中心为核心的区域内紧密型城市医疗集团建设。

三是深化公立医院体制机制改革。优化卫生健康财政投入方向，向基本公卫服务、学科人才建设、临床研究、数字化转型等方面倾斜；健全以人民健康为中心、维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院投入机制；健全以医疗服务为主导的服务收费机制，提高医疗服务收入占比。

四是推进数智赋能医疗卫生发展。扎实推进市卫生健康数据平台和国家人工智能应用中试基地建设；充分发挥上海市人工智能企业技术优势，着力实现医学人工智能算法突破；开展多渠道算力筹措，建立“域外训练、域内应用、近线微调”的算力支撑体系，让广大群众共享数智技术发展成果。

文：健康报 记者 杨世嘉 闫龑 特约记者 潘明华 通讯员 艾晓金 黄华

编 辑 ：杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠