本科五年制医学该怎么规划？

本科五年制医学该怎么规划？其实就三点：第一，走定向；第二，在专业上做选择；第三，要么考研保研，要么考规培。

如果只能走本科五年制，我们孩子学医该怎么规划呢？我先从第一个角度说，如果你们孩子分数500多分，只能走本科五年制，要做的第一件事儿是什么？各位家长把“定向”两个字打在评论区。定向是什么，知道吗？

定向很简单，定向生在我们国家有两种：一种是师范定向公费师范生，这两年很火，尤其是家里是女孩、分数不高的，很多可能都会考虑定向生，对不对？

第二种是定向医学生，本质都是要定向到一些乡镇地区、贫困地区、经济不发达地区，定向到乡镇卫生院，这大家大概都知道，要签合同，对吧？但有一个小问题我问你：定向定几年？

这个问题我敢保证80%的人会答错，你们是不是很多人答6年？我告诉你，正确答案是，6年是错的，定向的本质是6加2或者6加3。因为你别忘了，医学生要想成为一名医生，有两个证是跑不了的：一个叫执业资格证，另一个叫规培证。你本科毕业定向，没有规培证，不得规培吗？规培会不会给你算到6年合同里？

我告诉你，全中国绝大多数省份是不包含的，只有极个别的省份，6年定向里包含了前两年半的规培。也就意味着，你签了这个6年合同，是建立在你本科5年毕业之后，先去规培两三年，然后再完成6年合同约定，实际你的定向是9年时间，最少得8年。

那么这个事儿带来的结果是什么？算笔账吧，我给你算最低的：17岁上大学，五年本科22岁，两年规培24、25岁，再算6年定向就30岁了。我就问你一个问题：你觉得作为一个在农村基层干了6年的乡村医生，30岁还有机会往上晋升职称吗？

我告诉你，这种机会是有的，但几乎非常非常渺茫。所以我曾经说过一句话：绝大多数定向生，80%甚至90%的人一辈子待在乡镇卫生院。这也解释了为什么定向医学生要求农村户口，现在理解了吗？

那你说定向能报吗？对于一小部分人来说能报，哪部分人呢？你本身就是农村户口，分数又不高，500出头，可能也不想考研，能当个医生、当个乡镇医生就能接受。咱们中间有没有这种家长？绝对有，如果您孩子符合这种情况，我觉得定向还是可以的。但如果您孩子不符合这种情况，我觉得要谨慎。

这是我讲的第一个事儿。第二个问题，定向让不让考研？好多人说不让，各位家长，你这个知识落后了。从2023年开始，山东省已经允许省内的定向生考研了；从2024年开始，包括到今年，全国至少有三分之一的省份已经允许定向生本科毕业可以考研了。

3年前、5年前的政策的确要求定向生不允许本科毕业考全日制研究生，因为研究生有两种：一种是全日制研究生，一种是非全日制研究生，也叫在职研究生，就是你有工作了，单位要晋升，任何单位晋升一定是学历高的优先。所以你在单位是本科，没法晋升咋办？

可以考一个在职研究生，但在职研究生的含金量不高，这是原来的政策。但从2023年到今年，全国很多省份已经允许定向生本科毕业直接考研了，不过有一个限制条件：要求考研的方向不允许换，只能考一个方向，叫全科医学。把这四个字打在评论区。

知道什么叫全科吗？我给你打个比方：全科就好比说感冒了不舒服，找这个大夫看，他能看、能开点药；头疼不舒服找他，他也能看；肚子疼找他，他也能看。明白了吗？他啥都懂，多少都会点，但就给你开点药，就是啥都看，服务基层。那什么叫专科呢？头痛医头、脚痛医脚，口腔有问题找口腔医院，这叫专科医院；肠胃不舒服，到医院挂胃肠科、消化科；你说去心理科看消化，他干不了。所以全科医学大多数目前服务于基层偏多，目前我们国家的确很缺全科医生，非常缺，所以国家也鼓励很多本科生毕业之后直接走全科，或者走定向。

定向考研也只能考全科，就这么简单。而且就算你读完研究生，三年回来还得完成剩余年限的合同约定。所以本质来讲，定向能不能报？愿意去基层发展、服务基层、扎根基层服务老百姓的，这部分孩子是可以走高考定向生的。

而这部分定向生有两个点需要关注：

第一个点，定向大多数签的6年合同，但有3年的规培可能包含在里边，所以定向有可能是6年，有可能是8年，也有可能是9年；

第二个点，定向虽然允许考研，但考研方向仍然是全科。如果你能接受这两个点，定向其实对于相当多一部分500分多一点、农村户口、愿意扎根基层的孩子还是挺友好的。

定向最香的地方在哪儿？各位家长，要说定向这么多缺点，那它的优点在哪？带编制，这是我讲的第一个问题。

第二个问题是就业。就业考虑什么？各位家长，影响你孩子就业的，除了学历，还有啥？我刚刚讲的很多都偏于学历，还有啥？资源太缥缈了，是专业。把“专业”两个字打在评论区。各位家长知道啥叫专业吗？

我给你举个例子你就明白了。咱们直播间有没有卫生系统的家长？有的打“有”，我瞅一眼。好，各位在医院工作的家长，我问您一个问题：你们医院各个科室招聘，对于学历的要求是不是一样的？比如临床科室里，急诊科和消化内科招聘的学历要求一样吗？麻醉科和神经外科招聘的学历要求一样吗？不一样吧，大多数是不一样的。

我举个例子，比如你要应聘一家地级市三甲医院，会发现一个很有意思的现象：有可能这家医院的影像科、麻醉科，相对于临床里的大内科、大外科，要求要低一些。知道吗？啥叫大内科？

像消化科、呼吸科、血液科、心内科、神经内科等；外科里动刀子的，如普外科、肝胆科、泌尿科、肛肠科、甲乳科、神经外科等。咱不说有背景的，有背景除外，就说普通人正常的招聘，不说拼关系的，包括儿科，相对来说招聘要求会低。

那这里边是不是有一个思路？

各位家长，假如有个孩子高考报志愿，认真听：他只有500多分，有两种选择，未来的路可不一样。第一种选择，他选择了一个好学校的麻醉学，如果读上了麻醉学硕士，有可能硕士毕业，很大机会能进到地级市的三甲医院。

但反过来，如果这个孩子学临床，宁肯降低院校档次也要保住临床，选了临床，然后考研考了大内科、大外科，要是研究生的院校层次不高，大概率只能进县医院，想和麻醉专业一样进到地级市三甲医院的概率要低很多。

所以有没有可能？如果您家孩子研究生就想找工作，又不想研究生毕业只能进县医院，能不能在本科期间直接放弃临床，选麻醉、影像？就一个原因：这些专业研究生就业进大医院的概率高，医院对这些专业的就业要求低。能不能？各位家长，百分之百可以。但偏偏有些家长就是不懂这个事儿。

第三个就是我刚刚说的考研，这是最好的。特别多家长担心：“老师，我走一个五年制，万一孩子考不上研，是不是就找不到工作了？”有一个办法你记住：除了考研之外，还有一个事儿叫做考规培。把这三个字打在评论区。

啥叫考规培？就是你们当地的卫健委，指定省里的三甲医院，你要么考研究生专硕，要么本科毕业之后自己去报名医院的笔试面试，通过考核后，进到这家医院规培三年。三年结束后，医院给你发规培证。拿规培证有啥好处呢？

一个好处是，很多县医院现在有政策：如果是本科，带着本地一些好三甲医院的规培证，给的待遇跟研究生几乎差不多。比如招一个研究生，一个月给8000，你如果是本科带着好医院的规培证来，工资可能差不了太多。而很多普通本科五年制的学生，连进县院的资格都没有。为什么很多县院不要本科？

不是嫌弃学历不够，是因为咱们国家有一个政策：所有的公立二甲医院、县医院以上，很多都要带规培证的人。不是因为本科学历不够，是因为你没有这个证。而对于普通家庭的孩子来说，真的到最后没考上研，起码能考上规培证，所以规培证这个事儿必须得有。

所以本科五年制医学该怎么规划，其实就是我刚刚说的三点：

第一，走定向；

第二，在专业上做选择；

第三，要么考研保研，要么考规培。