“医院现在只发一半工资，只有1275元，让人怎么活？”

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网上看到一位县医院医生反映：“县级医院奖金不发两年多了，这又开始只发一半工资，快40岁的人，发了1275元，让人怎么活？”

应该说，医疗界，奖金绩效不发，工资降薪，已经越来越寒风扑面。

前几天，江华县民族中医院医务人员因为讨要7至9月份绩效工资，把医院投诉到问政网站，说医院以各种理由拖欠绩效，拿出《劳动法》第五十条撑腰，强调绩效是工资的一部分，不能随便扣。

江华瑶族自治县卫生健康局的回复是，根据人社部的文件，医院得结合运营情况发绩效，不能亏损着发。江华县民族中医院2025年1至8月份收支不平衡，还有新增亏损，所以得严格按文件来。现在7月份的预发绩效正在核算，审批流程也在推进，批完就发。要是还有疑问，就去医院财务室问。

也就是说，医院亏损了，医务人员的绩效就受影响了。

2009年新医改确立“公共医疗公益性”原则，但财政兜底不足的现实让公益难落地。财政补助占公立医院收入不足10%，90%需自行创收，医疗服务价格十年未调，阑尾炎手术费不及修空调，DRG超支医院倒贴、医保结余抽成，最终都传导至医生绩效，让白衣天使陷入“治病救人却难安自身”的困境，专业价值与劳动回报严重失衡。

不过转机已在改革中显现。2025年医保回款周期压缩至30天内，合肥实现1个工作日拨付，医院现金流压力缓解，医生绩效按月兑现有了保障。三明医改经验全国推广，“541”薪酬制度明确医生、护理、行政薪酬占比，2024年三明医生平均年薪达19.84万元，较改革前增长3.5倍。多地将固定薪酬占比提至60%-70%，急诊科、儿科等岗位有额外补贴，考核从“看创收”转向服务质量与患者满意度，让医生重拾职业尊严。

未来，需持续深化“三医联动”：财政加大对医院基建、人才培养的保障，动态调整医疗服务价格体现技术价值，优化DRG付费细则避免医院倒贴。唯有让财政兜底公益、改革激活效能，才能让医生安心治病，实现医疗行业的良性循环。

让每一份坚守都能收获温暖回响，让每一次奔赴都有值得的回馈，在守护生命的同时，也能安稳拥有自己的生活与尊严。

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