前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤。尽管手术可以挽救生命,却常常伴随着一个难以启齿的并发症——勃起功能障碍(ED)等并发症,现代医学有没有真正有效的解决方法?
在刚刚落幕的第八届中国国际进口博览会上,一款可植入体内的“三件套”人工海绵体假体——AMS 700,吸引了众多目光。11月8日,海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任医师刘智勇现场讲解,为我们揭开了这一“黑科技”背后的真相。
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11月8日,海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任医师刘智勇围绕疾病和这一前沿技术,进行深入讲解。受访者供图
为什么前列腺癌术后,
很多人会遭遇ED?
“前列腺位于男性膀胱的出口,下方紧贴着控制勃起的关键神经——‘勃起神经’。”刘智勇医生用一个生动的比喻解释道,“这就好比一棵树的树根盘绕着重要的管线。当前列腺发生癌变,尤其是肿瘤已经侵犯到前列腺包膜外时,为了彻底切除肿瘤、确保手术效果,在手术中损伤甚至切断这些紧邻的神经几乎难以完全避免。”
这直接导致了术后勃起功能障碍的高发生率。“目前比较公认的数据是50%~70%的患者在前列腺癌根治术后会出现不同程度的勃起功能障碍。”刘智勇介绍。
刘智勇指出,“其影响远不止于生理层面,一方面是生理功能的丧失,更重要的是心理上的巨大冲击。许多患者‘羞于启齿’,选择默默承受。”
ED治疗怎么选?
关键看神经损伤程度
有人吃药就见效,有人却必须手术——为什么?刘智勇解释:
神经有望恢复者:术后可立即开始小剂量、规律服用PDE5抑制剂进行治疗。
神经损伤严重者:则需要植入人工假体,相当于用一套仿生系统,替代已丧失的生理功能。
“这不是谁优谁劣的问题,而是适用人群不同。”刘智勇说,“药物治疗有效,说明神经功能尚存;而假体植入,是器质性勃起功能障碍的‘终极方案’。”
进博黑科技:
人工海绵体,实现“收放自如”
刘智勇用一套AMS700人工海绵体进行讲解,“这套系统包括两根仿真的圆柱体、一个储水囊和一个控制泵。”他详细解释道,手术时,两根圆柱体会被植入到海绵体内,替代原本因功能丧失而无法充血膨胀的组织;储水囊放置在腹部肌肉间隙,储存着提供硬度的无菌生理盐水;而控制泵则置于皮下,方便操作。
刘智勇介绍,“这种完全由患者自主掌控的勃起优势明显。首先,解决了器质性勃起功能障碍的根本问题,效果可靠且即时,极大地提升了患者的自信。其次,其隐蔽性好,在非使用时完全看不出痕迹。”
“前列腺癌术后的勃起功能障碍问题,是一个关乎生命质量、家庭幸福与个人尊严的严肃医疗课题。从正视问题,到理解阶梯化的治疗方案,再到认识人工海绵体这一革命性的技术,我们希望公众能够打破观念的枷锁,科学地看待它。”刘智勇感慨,对于广大男性患者而言,勇于与医生沟通,积极寻求科学的解决方案,不仅是重获生理功能的过程,更是一个重塑生命尊严与活力的机会。
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