央视点名！知名药店、企业被曝涉嫌“套刷医保”

大家在社交平台上

是否刷到过“医保卡薅羊毛攻略”

分享医保卡买牙刷、面膜甚至美瞳的经验

美名其曰“合理利用医保个人账户的钱”

但事实真的如此吗？

注意！

央视曝光知名药店、企业！

你的医保卡可能被“薅羊毛”了

医保卡变“购物卡”？

部分药店宣传日用品“可刷医保”

据央视财经报道

近期有消费者向《财经调查》栏目反映

有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”

公然分享在药店里刷医保卡

购买日常生活用品的经验

视频中的博主们纷纷教唆消费者

在完全脱离医疗场景的情况下

使用医保卡支付购买

牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品

将医保卡里的钱当零花钱用

根据《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条可以明确

基本医疗保险基金只能用于

支付参保人员的医疗相关费用

但有些生产企业为了绕过规定

竟把日用品包装成“医疗器械”

然后再输送进药店售卖

在海xx辰连锁药店锦绣半岛店

央视记者刷医保卡买到了

属于第一类医疗器械的“牙科用毛刷”

经过店员证实

这款医疗器械其实与普通牙刷无异

由于被纳入了医保支付范围

所以名称不一样

在另一家连锁药店大x林银湾店

记者刷医保卡买到了

同样是第一类医疗器械的牙科洁治器

店员称这其实就是牙线

在四川成都的

泉x堂大药房高新区天华路店

美瞳隐形眼镜也可以刷医保卡购买

使用医保支付的药品或医疗器械

都应当有收费项目和对应的医保目录名称

可这款“美瞳”竟然显示为“000”

记者拨通了四川省医保局的人工客服电话

询问“美瞳”究竟能不能使用医保卡进行支付

工作人员明确给出了“不能”的回答

在杏x大药房和海xx辰连锁药店

记者刷医保卡买到了

各种属于第二类医疗器械的“敷料”

而经过店员的介绍

这其实就是护肤品套装

今年早些时候

全国多地医保局陆续发布了

“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示

提示中明确提到，部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付，将牙刷、面膜等非医疗作用的产品申请为医疗器械，以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题。

这种行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定，医保个人账户资金专款专用，仅限医疗相关支出，骗保行为将面临法律惩戒。

产业化运作“套刷医保”

生产企业获千万元大单

央视记者注意到药店货架上

一款防晒冰袖被标为“医用隔离垫”

询问这款防晒冰袖有何特别之处

为何产品名称叫医用隔离垫？

店员坦言，特别之处就是能刷医保结算

为了能刷医保，只能打上医用名称

记者根据产品包装背后的信息

以进货为由找到了生产企业

但记者注意到

公司的产品宣传页上

直接将这些有医疗器械备案的医用隔离垫

标注为防晒口罩和防晒袖

记者查阅了国家药品监督管理局发布的

《医疗器械分类目录》

“医用隔离垫”这一品名

属于病人护理防护用品

在器械说明中也明确标注了应用场景为

“主要在医院普通病房内使用”

该公司生产的这些产品

与国家规定的医疗器械根本不一样

据企业负责人透露

将普通的日用品

打造成医疗器械进行生产

再以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传

便能抢占更多市场、获得更多利润

企业负责人毫不避讳地承认

“就是为了能刷医保才打上‘医用’标签”

该企业负责人表示

今年公司与一头部连锁药店合作

生产的防晒口罩和防晒袖

进入了全国将近2万家药店

这笔订单的合同金额达到了9000万元

除了防晒袖等日用品

不少护肤品

也是“医保套刷”的重灾区

不少连锁药店的最醒目位置

都摆放着所谓的“医用护肤品”

登记的都是医疗器械产品

都可以刷医保进行购买

但在销售人员的口中

产品则是完全被当作护肤品进行宣传

和医疗用途没有任何关系

产品包装上“预期用途”和“产品名称”的写法

必须和医疗器械的备案信息一致

是为了能让这些护肤品顺利通过医保系统的核验

进而纳入当地医保结算目录当中

药店销售这样的产品

盈利更多，因此也在卖力推广

记者根据信息走访到

护肤品背后的生产公司

负责人表示公司和佛x大药房合作得很好

年销售额将近1000万元

不仅如此，负责人称

在甘肃兰州销售的自家产品中

有六成左右是用医保卡进行结算的

这意味着有600万元

从消费者的医保基金个人账户被刷走

“救命钱”而非“零花钱”

别让便利变成“滥用”

除了药店和生产企业的设局

也许会有消费者认为

医保卡里的钱，不用白不用

也有很多消费者用自己的亲身经历

告诫大家不要随便乱刷医保卡

事实上，医保个人账户

是我国城镇职工基本医疗保险制度中的一部分

是参保人个人专属的医疗资金账户

仅限支付医疗相关费用

非“储蓄存款”

参加职工医保的参保人员均有医保个人账户

具体人员类别为在职职工

灵活就业人员和退休（职）人员

而参加城乡居民医疗保险的

参保人员没有医保个人账户

个人账户资金有哪些用途？

1.支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的，由个人承担的医疗费用（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外）；

2.支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用，包括所有的二类疫苗；

3.在健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用；

4.在定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）；

5.购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品。

部分企业为了使商品可以刷个人账户

将保健品、日用品等非医疗作用的产品

申请为“消”字号、“械”字号、“药”字号

以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题

从而使个人账户转变为购物卡

部分药店也利用政策漏洞

引导参保人使用个人账户购买

保健品、洗衣液、卫生纸等日常用品

甚至有人通过中介提供提现服务

这些行为均违反了

医保个人账户资金的正当使用规定

根据规范，医保个人账户资金专款专用

（仅限医疗相关支出）

骗保行为个人将面临法律惩戒

轻则追回资金、暂停医保待遇、纳入信用黑名单

重则将按涉案金额处以2~5倍罚款

甚至承担刑事责任（如诈骗罪）

每个参保人都是医保基金的守护者

千万不要因为眼前的“小利益”

损害“救命钱”！