陈旧观念让数千患者面临前列腺癌过度治疗风险！

每年多达5000名男性如果“过时的”指南反映最新证据，可以避免不必要的前列腺癌治疗，一家慈善机构表示。

前列腺癌英国组织表示，过度治疗该疾病可能导致勃起功能障碍或失禁等副作用。

专家建议，对于那些癌症不太可能进展的男性，密切监测可能是“最佳”选择，尽管国家卫生与护理卓越研究所（NICE）关于如何实施这一点的过时指导造成了“西部荒野”。

在英国，每年大约有55000例新的前列腺癌病例被诊断。

然而，有些情况下，癌症生长缓慢，几乎不会对患者造成伤害。

这些男性通过血液检测和扫描进行密切监测，这种方式叫做主动监测。

关于主动监测的良好的指导旨在向专家提供如何实施监测以及哪些男性应接受监测的建议。

然而，根据前列腺癌英国组织的说法，该指导自2021年以来没有更新。

该慈善机构对信息自由法（FOI）请求的分析发现，约四分之一（24%）的医院仅依赖Nice指导来实施主动监测。

还发现有35家医院制定了自己的指南，前列腺癌英国组织警告这可能导致医疗人员之间的不一致和混淆。

该慈善机构现在再次呼吁Nice更新关于主动监测的指导，声称这能帮助每年多达5000名男性避免过度治疗。

它还声称，过时的指导意见正在阻碍前列腺癌筛查计划的推进。

“对过度治疗的担忧是英国不定期进行前列腺癌筛查的主要原因，尽管前列腺癌是英格兰最常见的癌症。”

“根据最新研究，更多男性可以安全地选择监测而不是治疗，这将减少过度治疗以及对男性造成的伤害。”

英国国民健康服务体系（NHS）使用前列腺特异性抗原（PSA）血液检测来检查前列腺相关疾病，包括前列腺癌和前列腺增生。

目前NHS并不提供常规的PSA检测，但如果全科医生怀疑患者可能患有前列腺癌，患者可以接受PSA检测，而50岁以上的男性即使没有症状也可以向全科医生请求检测。

然而，已经有人呼吁在整个医疗体系中推广该检测，尽管一些人认为广泛使用可能会识别出那些可能不会造成问题或需要治疗的病例。

剑桥大学泌尿学教授文森特·格纳帕拉格萨姆表示：“主动监测是针对那些癌症不太可能进展或在其一生中不会造成问题的男性的最佳治疗选择。

“但Nice过时的指南导致不同医疗团队在实施监测时出现了令人担忧的混乱局面。

“这种不一致导致患者对主动监测缺乏信心，他们可能选择接受本不需要的治疗，从而冒着有害副作用的风险。

“针对男性风险因素的标准化和个性化的主动监测方案已经经过测试，并且证明是有效的。”

英国国家筛查委员会目前正在评估是否应该推出全国性的前列腺癌筛查计划。

一位NICE发言人表示：“我们致力于确保我们的指南继续反映最佳可用证据，并为患者提供尽可能好的结果。

“我们目前正在更新前列腺癌指南，包括对主动观察建议的审查。我们还将评估关于前列腺癌的怀疑癌症指南中，针对年龄相关的PSA检测阈值的建议是否需要更新，从基层医疗转诊的建议是否需要更新。”