摘要:流感作为全球性呼吸道传染病,不仅威胁人类健康,还存在持续传播的风险。现有疫苗虽能降低重症风险,却难以完全阻断病毒传播。近期,研究人员以猪为实验模型,开展了单克隆抗体不同给药方式阻断流感传播的研究。猪的呼吸道结构与人类高度相似,是理想的实验对象。研究建立了直接感染和接触感染两种模型,测试了静脉注射、鼻腔雾化(MAD)和气溶胶(VMN)三种给药途径的效果。结果显示,静脉注射在直接感染模型中效果最佳,而气溶胶两次给药与静脉注射在接触感染模型中同样高效,鼻腔雾化效果稍弱。该研究为流感防治提供了新的思路,尤其是气溶胶给药方式,有望成为便捷、高效的防控手段。
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一、流感防治的痛点:疫苗难阻传播,新疗法急需登场
提起流感,大家都不陌生。每年冬春季节,它总能掀起一波感染高峰,轻则咳嗽发烧,重则引发肺炎等严重并发症,甚至危及生命。全球范围内,流感的发病率和死亡率一直居高不下,对公共卫生构成巨大威胁。
目前,接种疫苗是预防流感的主要手段。它能有效帮助人体建立免疫屏障,减少重症和死亡的发生。但疫苗也有明显的 “短板”——无法完全阻断病毒传播。这意味着,即使接种了疫苗,仍有可能感染流感病毒,还可能将病毒传染给他人。
此外,部分人群由于身体原因无法接种疫苗,或接种后无法产生足够的免疫反应,他们成为流感传播中的高危群体。还有些人接种疫苗后,仍会出现突破性感染。这些现实问题,让研究人员不得不寻找新的流感防治策略。
近年来,中和性单克隆抗体成为研究热点。这种抗体能精准识别并结合流感病毒的血凝素(HA)蛋白,阻止病毒侵入人体细胞,从而达到预防和治疗的效果。但传统的注射给药方式,很难让抗体在呼吸道形成有效的防护浓度,防护效果大打折扣。因此,探索更有效的给药途径,成为单克隆抗体用于流感防治的关键。
二、实验 “主角” 登场:猪为何成为理想的流感模型?
要测试新的防治方案,离不开合适的动物模型。以往的研究多采用小鼠、豚鼠等小动物,但这些模型与人类的呼吸道结构和生理特征差异较大,实验结果很难直接应用于人类。
这次研究中,研究人员选择了猪作为实验模型,这背后有充分的科学依据。首先,猪的呼吸道解剖结构和生理功能与人类高度相似,尤其是肺部的结构和呼吸模式,能很好地模拟人类感染流感后的病理变化。其次,猪是流感病毒的自然宿主之一,能感染多种亚型的流感病毒,感染后的症状和病毒传播方式也与人类相近。
更重要的是,猪的体型较大,能进行多种给药方式的测试,也便于收集血液、鼻腔分泌物、支气管肺泡灌洗液(BAL)等样本,进行精准的数据分析。这些优势让猪成为连接小动物实验和人类临床试验的 “桥梁”,为研究提供了更可靠的实验数据。
三、实验设计:两种感染模型,三种给药方式大比拼
为了全面评估单克隆抗体的防护效果,研究人员设计了一系列严谨的实验,主要包括两种感染模型和三种给药方式的对比。
(一)两种感染模型:模拟不同传播场景
直接感染模型:通过鼻腔直接给猪接种流感病毒(pH1N1),模拟人类被直接感染的场景。这种模型能快速观察抗体对病毒复制和发病的抑制效果。
接触感染模型:先让 donor 猪感染流感病毒,再将其与 recipient 猪共同饲养,模拟人类在日常生活中的自然接触传播。这种模型更贴近真实的流感传播场景,能评估抗体阻断病毒传播的实际效果。
研究人员还对接触感染模型进行了优化,测试了 6 天、3 天和 2 天不同的共同饲养时间,最终确定 2-3 天的共同饲养时间就能让所有未处理的 recipient 猪感染,为后续实验奠定了基础。
(二)三种给药方式:各显神通
研究中使用的单克隆抗体为 2-12 C,它能精准靶向 pH1N1 流感病毒的 HA 蛋白,中和能力强。三种给药方式分别是:
静脉注射(IV):传统的注射给药方式,作为实验的阳性对照。
鼻腔雾化(MAD):通过黏膜雾化装置将抗体喷入鼻腔,让抗体直接作用于呼吸道黏膜。
气溶胶(VMN):通过振动网雾化器将抗体制成气溶胶,让猪吸入,抗体能更均匀地分布在整个呼吸道。
(三)实验分组与检测指标
实验共分为 7 组,分别测试不同给药剂量、给药方式和感染条件下的效果。主要检测指标包括:肺部病理损伤程度、鼻腔病毒脱落量、支气管肺泡灌洗液和肺组织中的病毒载量,以及血清和支气管肺泡灌洗液中的抗体浓度和中和活性。
四、实验结果:气溶胶给药表现亮眼,阻断传播效果显著
经过一系列实验,研究人员得出了令人振奋的结果,不同给药方式在两种感染模型中表现各有优劣。
(一)直接感染模型:静脉注射效果最佳
在直接感染模型中,静脉注射 2-12 C 抗体(15 mg/kg 或 25 mg/kg)能最大程度地减少鼻腔病毒脱落,显著降低肺部的病毒载量和病理损伤。即使病毒没有完全被清除,但肺部的病变几乎完全消失,保护效果十分显著。
气溶胶给药(VMN)也表现出较好的效果,能显著降低肺部病毒载量和病理损伤,但对鼻腔病毒脱落的抑制效果不如静脉注射。鼻腔雾化(MAD)的效果相对较弱,仅在感染后第 1 天能减少鼻腔病毒脱落,后续效果不明显,这可能与抗体被鼻腔黏膜快速清除有关。
不同给药方式对直接感染猪的肺部病理影响(图 1)
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注:图中展示了不同给药组(MAD、VMN、IV)与对照组的肺部大体病理、组织病理、NP 免疫组化和病理评分,可见 2-12 C 处理组的肺部损伤明显减轻。
(二)接触感染模型:气溶胶与静脉注射同样高效
在更贴近真实传播场景的接触感染模型中,结果发生了有趣的变化。静脉注射抗体依然表现出 100% 的保护效果,接受治疗的猪没有出现任何感染症状,鼻腔中也未检测到病毒。
令人惊喜的是,气溶胶给药(VMN)经过两次给药后,保护效果与静脉注射相当。接受气溶胶治疗的猪,同样没有出现肺部病理损伤,也未检测到病毒传播。而鼻腔雾化(MAD)的效果稍弱,5 头猪中有 2 头出现了病毒脱落,说明仍有传播风险。
不同给药方式在接触感染模型中的病毒脱落情况(图 5)
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注:图中显示了对照组、MAD 组、VMN 组和 IV 组 recipient 猪的鼻腔病毒脱落量,可见 VMN 组和 IV 组几乎没有病毒脱落,MAD 组有部分猪出现病毒脱落。
(三)关键数据:抗体浓度与保护效果的关联
研究还发现,血清中 2-12 C 抗体浓度达到约 80 μg/mL 时,就能有效阻断接触感染模型中的病毒传播。而支气管肺泡灌洗液中抗体浓度达到约 0.3 μg/mL 时,也能发挥保护作用。这一数据为后续的临床应用提供了重要的参考依据。
不同实验分组的关键数据对比(表 1)[来源:npj Vaccines | (2025) 10:226]
注:表格汇总了不同实验分组中,各给药方式对肺部病理、病毒载量和抗体滴度的影响,数据以平均值 ± 标准误(SEM)表示,显著程度用 * 标注(*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001,****p<0.0001)。
(四)病毒传播阈值:10⁴ PFU 即可实现有效传播
研究还探索了流感病毒传播的阈值。结果发现,当 donor 猪感染剂量达到 10⁴ PFU 时,就能在 2 天内将病毒传播给 recipient 猪。而经过 2-12 C 抗体治疗的 donor 猪,即使感染了高剂量(10⁶ PFU)的病毒,也不会将病毒传播给他人,说明抗体能有效降低病毒脱落量,阻断传播链。
不同感染剂量对病毒传播的影响(图 6)
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注:图中展示了不同感染剂量(10⁶ PFU、10⁴ PFU、10³ PFU)的 donor 猪对 recipient 猪的感染情况,以及抗体治疗对传播的阻断效果。
五、研究意义:为流感防治提供新方向,气溶胶给药前景广阔
这项研究的结果具有重要的临床意义和应用价值,为流感防治带来了多个突破。
首先,建立了稳定可靠的猪流感模型,尤其是接触感染模型,为后续流感防治药物的研发和测试提供了理想的平台。该模型能更真实地模拟人类流感的传播场景,让实验结果更具参考价值。
其次,证实了气溶胶给药方式的有效性。与传统的静脉注射相比,气溶胶给药无需打针,只需通过吸入即可完成,操作更便捷,患者依从性更高。对于老人、儿童等不便注射的人群,以及大规模的公共卫生防控场景,气溶胶给药具有明显的优势。
此外,研究还确定了单克隆抗体发挥保护作用的有效浓度,为后续临床用药剂量的制定提供了科学依据。同时,证实了单克隆抗体不仅能预防感染,还能有效阻断病毒传播,为控制流感疫情的蔓延提供了新的手段。
当然,这项研究也为后续的研究指明了方向。未来,研究人员将进一步优化抗体的配方,提高其在呼吸道的稳定性和停留时间;同时,扩大实验范围,测试抗体对不同亚型流感病毒的防护效果,推动其早日进入临床试验,为人类流感防治贡献力量。
流感的防治是一场持久战,而这项研究让我们看到了新的希望。相信在不久的将来,随着技术的不断进步,气溶胶抗体等新型防治手段将走进我们的生活,帮助我们更好地抵御流感病毒的侵袭。
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